Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте,помогите разобраться ил хотя бы выбрать тактику дальнейшего лечения, а то я в полной растерянности( мне 27 лет, месячные с 14 лет, 6 дней, первый день очень болезненный, абортов, выкидышей не было, 5 месяцев назад были роды, были разрывы шейки матки и малых половых губ.Лет с 20 ставили диагноз эрозия, которую не лечила,, в 23 года поставили дисплазию, пролечила(препаратов не помню), раз в год делала цитологию, была норма, в 25 эрозия, прижигала каким то препаратом. Во время беременности сдала анализы на ТОРЧ, носитель TOXO, CMV герпес, .После родов, выделений вообще не было, через три месяца пошла на прием к гинекологу, которая обнаружила эрозию, взяла мазок и еще направила на доп анализы. После гинеколога начали постоянно идти слизистые выделения иногда с кровью. результаты анализов: Цитология Воспаленный тип мазка, флора кокова, дисплазия цилиндрического эпителия, изменения характерные для Папилома и герпес инфекции. Доп анализы в платной клинике: мазки с уретры, цервикального канала, влагалище все в норме, только повышение лейкоцитов во влагалище 16-20, изменения характерные для папилома вирус не найдены. ПЦР хламидия, уреаплазама, микоплазама, трихомонада не обнаружены. Отдельно на ВПЧ врач сказала что можно не сдавать, так как у меня где то на 5 см от половых губ есть кондилома, которая очень выросла во время беременности, и это значит что я точно заражена ВПЧ. назначено лечение уколы Альфарекин 10 ампул, 5 укол внутримышечно, 5 в шейку матки, свечи тержинал и свечи генферон. а потом будем лечить саму эрозию прижиганием Посидев в интернете и на Вашем форуме, я поняла что для начала нужно здать на ВПЧ, а что именно? Потом в зависимости от результата лечить ВПЧ или сначала эрозию и дисплазию?? И какое Ваше мнение по поводу уколов Альфарекин вообщем???
Здравствуйте, Юсик. Главное - понять, инфицированы ли вы теми типами ВПЧ, которые могут вызвать рак и, следовательно, опасны для шейки матки. Сдается соскоб из канала шейки матки на онкогенные типы ВПЧ с типированием и, если типы выявляются, с количественной оценкой. Далее - все-таки понять, есть воспаление или нет. Если есть - пролечиться, потом делать кольпоскопию у грамотного специалиста. При наличии патологических изменений на шейке, прицельно взять цитологический мазок с шейки матки. А уже потом решать, что делать дальше, нужно ли лечение шейки и противовирусное лечение.
Здравствуйте, Евгения Михайловна, большое спасибо за ответ. Мазки сданы, цитомегаловирус, герпес, и впч не обнаружены, такое может быть учитывая что есть кондилома на промежности??? кольпоскопия показала заживающую эрозию ( лечения я еще никакого не проводила), цитология опять слабую дисплазию, мазок показывает воспаленный тип мазка, это и есть воспаленные?? или непосредственно чтобы выявить воспаление что то нужно еще сдавать? И если эрозия имеет тенденцию к заживлению, то просто пролечить воспаления и наблюдать за эрозией или все таки прижигать? Дисплазия сама может уйти ели пролечить воспаления или она лечится специальными препаратами?? немного сумбурно, очень надеюсь на ответ
Здравствуйте, Юсик. Обычно анализ на ВПЧ берут из канала шейки матки. И в этом случае выявляют те типы, которые инфицируют шейку матки. Если мы хотим узнать, какой тип вызывает образование кондиломы, нужно брать соскоб прицельно с кондиломы. Слабая дисплазия на фоне вооспаления обычно этим воспалением и вызвана. Поэтому нужно выяснить причину воспаления и устранить ее. Как правило, этого достаточно для решения вопроса с дисплазией.
Евгения Михайловна, большое спасибо что отвечаете. Мне показалось что врач слегка была озадачена что анализ на инфекции был отрицательный, и назначила лечение: Юнидокс салютаб 2 р. в день, флуконазол Лактовит спринцевание хлорофилиптом свечи тержинал Воспаление лечится антибиотикам? или врач просто чтобы не промахнутся со всех сторон обложила: против бактерий антибиотик, против грибка- флуконазол, ерозия-хлорофилипт, или в принципе при данной ситуация эта правильная схема лечения воспаления??
Здравствуйте, Юсик. Воспаление должно быть вызвано какой-то причиной. Нужно ее найти, тогда лечение будет эффективным. Ваше лечение действительно пытается на всякий случай подействовать на все возможные причины. Такой вариант может использоваться, но он обычно менее эффективен.
Здравствуйте! 7 месяцев назад у меня была операция по удалению дисплазии шейки матки, а 1,5 года назад кесарево сечение с удалением миомы. Сейчас 9 недель беременности. Подскажите смогу ли я родить естественным путем и каковы шансы? Очень не хочется снова под нож ложиться...
Здравствуйте, Наденька. Ваши шансы зависят от многих факторов: состояния рубца на матке, состояния шейки матки, размеров плода, течения беременности. Поэтому определиться можно будет только к концу беременности.
