Услуги Клиники Доктора Назимовой

Приглашаем посетить нашу клинику!


Виртуальный тур
по клинике
(Для просмотра
нужен flash-плеер)





Услуги Клиники

 
Консультация гинеколога Беременность и роды Гинекологические манипуляции Диагностические исследования Интимная пластика Гинекологические операции Лечение шейки матки Лечение половых инфекций
 
Инъекционная косметология Коррекция морщин Контурная пластика Плазмотерапия Биоревитализация Мезотерапия Подтяжка кожи лица Увеличение формы губ Лечение гипергидроза Уходы косметологические Пилинги косметологические
 
Пластика половых губ Пластика влагалища Гименопластика Хирургическая дефлорация Лазерное омоложение влагалища Лазерное омоложение вульвы Интимная контурная пластика Увеличение точки "G" Увеличение полового члена Обрезание крайней плоти
 
УЗИ экспертного класса УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов Урологическое УЗИ Гинекологическое УЗИ
 
Заболевания вен Флебэктомия Склеротерапия Облитерация вен
 
Общеклинические Биохимические Микробиологические Заболевания, инфекции Генетические Цитологические, гистологические Иммунологические

Гинекология: от рождения до родов
Назимова Е.М.
"Гинекология: от рождения до родов"

Читайте на форуме

-- Джес Плюс
-- Прижигать эрозию ШМ или сначала родить второго реб...
-- Кровь при половом акте
-- 2 половых партнера.
-- Мидиана
-- Шевеления ребенка в 23 недели
-- Воздействие нейролептиков на плод
-- міхурцевий занесок
-- Нет месячных без дюфастона,низкий уровень прогесте...
-- "Джес" и температура
-- Гинекологический осмотр
-- Можел ли произойти беременность?
-- Лейкоплакия вульвы
-- Посоветуйте аналоги лекарств
-- У моего молодого человека положительный ВПЧ ВКР. Н...
 

Гинекология - Статьи

Что называется менструальным циклом? Менструальный цикл - в деталях...>>>

 Посетите страницы

Миллионы женщин уже использовали мифепристон. Медикаментозный аборт - особенности метода...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Презервативы, спермициды, внутриматочные спирали... Методы контрацепции - Что выбрать?...>>>
           
О клинике Услуги Цены Акции Сотрудники Запись

Публикации

Причины женского и мужского бесплодия

Чтобы стыковка сперматозоида и яйцеклетки прошла успешно

Статья опубликована в журнале «Ваш гинеколог» №4 за апрель 2010г.

Причины женского и мужского бесплодия. Ваш гинеколог, 4-2010

 


Гинекология - Услуги - Беременность и роды

Подготовка к беременности | Ведение беременности | Лечение бесплодия | УЗИ плода
 
Сейчас уже мало кто считает, что в бесплодии всегда виновата женщина. Действительно, современные мужчины едва ли не чаще женщин являются причиной отсутствия детей в семье. А в ряде случаев проблемы есть у обоих партнеров (так называемое смешанное бесплодие).
 
Женское и мужское бесплодиеПоэтому обследоваться нужно вместе, а не только женщине. Бывают даже, хоть и редко, случаи, когда каждый из супругов по отдельности может иметь детей, но пара бесплодна (чаще всего это связано с иммунологической несовместимостью партнеров).

Приведу среднестатистическиеe планы обследования для выявления причин бесплодия для мужчин и женщин.

 

Мужское бесплодие: причины

План обследования мужчин.

Для наступления беременности необходимы активноподвижные здоровые сперматозоиды. Чтобы убедиться в том, что у вас они именно такие, нужно сделать спермограмму. Для этого сперма собирается в баночку путем мастурбации и сдается на исследование в лабораторию. Очень важно, чтобы сперму исследовали как можно быстрее после сбора, так как сперматозоиды быстро погибают в окружающей среде, и вы можете получить незаслуженно плохой результат. Поэтому в идеале сдавать анализ прямо в лаборатории, в противном случае доставка должна быть скоростной и при температуре, близкой к температуре тела (например, в термосе).

Если результат спермограммы хороший, к мужчине претензий больше нет, и доктор занимается женщиной. Если в спермограмме обнаруживают отклонения от нормы, отправляем мужчину к андрологу, потому что некоторые мужские проблемы могут быть решены только при помощи ЭКО (искусственное оплодотворение) и план обследования женщины будет сразу ориентирован на эту процедуру.

 

Женское бесплодие: причины

План обследования женщин

1. Для начала идем к гинекологу и проходим обычный осмотр и УЗИ органов малого таза (желательно на 5–7-й день от начала менструации). На этом уровне исключаются явные причины бесплодия: недоразвитие или неправильное развитие органов репродуктивной системы, опухоли, кисты яичников, миома матки. Кроме того, по результатам осмотра и беседы с вами опытный врач уже сможет наметить наиболее вероятные проблемы и составить план обследования, позволяющий уточнить диагноз максимально быстро и эффективно. При первом же осмотре обычно берут анализы на инфекции, передающиеся половым путем (обязательно ПЦР-исследование!), – некоторые из них могут быть причиной бесплодия. Выявление тех или иных проблем на этом этапе может потребовать лечения, в том числе хирургического.

2. Выявляем гормональные проблемы. Первое, что необходимо для наступления беременности – зрелая яйцеклетка, которая должна соединиться со сперматозоидом, дав начало будущему эмбриону. Яйцеклетки созревают в яичниках, обычно по одной в каждом менструальном цикле. В середине цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника (овуляция) и попадает в маточные трубы. Процесс созревания яйцеклетки и овуляция обеспечиваются нормальной работой гормональной системы. Для оценки ее работы необходимо сдать кровь на гормоны.
Если при гормональном обследовании не выявлено серьезных отклонений, можно отследить овуляцию.
Обычно для этого проводят серию УЗИ в течение одного менструального цикла. Первое делается сразу после окончания менструации (на 5–7-й день), чтобы определить исходное состояние матки и придатков, второе – обычно на 10–11-й день, когда в одном из яичников появляется т.н. доминантный фолликул (фолликул, превышающий по размеру все остальные).
Доминантный фолликул в идеале должен значительно вырасти к 13–15-му дню цикла и овулировать примерно в эти дни. Весь этот процесс можно наглядно отследить с помощью УЗИ. Все последующие ультразвуковые исследования назначаются врачом в зависимости от текущей УЗ-картины. УЗ-мониторинг можно дополнить тестами на овуляцию и измерением базальной температуры. Врач также может ориентироваться по состоянию шейки матки и шеечной слизи во время гинекологического осмотра.

3. После овуляции яйцеклетка должна попасть в маточную трубу, где ее может встретить сперматозоид.
Для этой романтической встречи необходимо, чтобы трубы были проходимы. Если в вашей жизни были воспаления придатков, операции на органах малого таза, вы лечились от заболеваний, передающихся половым путем, особенно хламидиоза или гонореи, вероятность непроходимости труб довольно высока.
Нужно это проверить. Если проходимость труб восстановить невозможно или трубы отсутствуют в результате перенесенных операций, беременность возможна только при помощи ЭКО.

4. При нормальной проходимости труб сперматозоиду может помешать добраться до яйцеклетки еще одна проблема. В организме некоторых женщин вырабатываются вещества, буквально убивающие сперматозоиды (антиспермальные антитела). Они содержатся в шеечной слизи и не позволяют сперматозоидам проникнуть в матку и маточные трубы. Такую проблему можно выявить при проведении посткоитального теста, когда из канала шейки матки берут слизь вскоре после полового акта и под микроскопом определяют наличие в ней живых сперматозоидов. Если таковые не обнаруживаются, значит, проблема существует.
Антиспермальные антитела также могут выявляться в анализах крови.
Если ничто не помешало встретиться сперматозоиду и яйцеклетке, то происходит оплодотворение яйцеклетки, и она спускается в матку, чтобы там закрепиться (имплантация) и начать развиваться.
Помешать процессу имплантации могут две вещи: недостаточная выработка гормона прогестерона, обеспечивающего нормальную вторую фазу менструального цикла, или неполноценный эндометрий (слизистая оболочка матки).

5. Определить полноценность второй фазы цикла довольно просто. Нужно сдать кровь на прогестерон на 20–24-й день менструального цикла в зависимости от его длительности.

6. Качество эндометрия очень важно для наступления беременности. Немалое число самопроизвольных прерываний беременности на раннем сроке связано с неполноценностью эндометрия. В некоторых случаях вы можете даже не знать о том, что оплодотворение произошло. Менструация приходит в срок или с очень маленькой задержкой, так как беременность прерывается, буквально не успев начаться.

Вам следует проверить состояние эндометрия, если у вас были диагностические выскабливания, аборты, особенно с осложнениями, если после предыдущих родов матка плохо сокращалась, если беспокоят обильные менструации или мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации. Эндометрий можно оценивать при помощи УЗИ. При этом могут выявляться гиперплазия эндометрия, полипы, эндометрит. Однако подтвердить диагноз можно, только взяв ткань эндометрия на анализ. Обычно для этого проводится биопсия эндометрия. Процедура может проводиться в зависимости от конкретной ситуации в первой или второй фазе менструального цикла.

Вот, собственно, и все основные причины, которые могут помешать наступлению беременности. Конечно, в каждом конкретном случае возможны варианты, но в целом схема обследования выглядит так. Проблемы, выявленные на каждом этапе, решаются по-разному, но об этом мы поговорим в другой раз.

 

Следующий раздел статьи. Анализы и диагностика бесплодия ... >>>

 
Все разделы статьи:

Причины женского и мужского бесплодия
Анализы и диагностика бесплодия
 
 

Узнать перечень и стоимость услуг
 
Задать вопрос доктору
 
Записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (495) 660-38-55
 

ПУБЛИКАЦИИ ПО
ГИНЕКОЛОГИИ


Женский презерватив
Оральная контрацепция
Причины женского бесплодия
Созревание, выход, оплодотворение яйцеклетки
ВПЧ - вирус папилломы человека
Причины рака шейки матки
Симптомы СПИД (ВИЧ)
Обильные месячные
Причины бесплодия
Гормональная терапия при бесплодии
In vitro - дети из пробирки
Головная боль у беременных
Лечение шейки матки
Эритроплакия шейки матки
Про хирургический аборт

 

 



 


Услуги Клиники

 
Консультация уролога Урологические операции Интимные операции для мужчин Урологические манипуляции Диагностические исследования Мужское бесплодие Недержание мочи
 
Удаление новообразований Удаление родинок, моллюска Удаление бородавок Удаление папиллом, фибром, кератом Удаление липом, атером, гемангиом Лазерная косметология Удаление рубцов, шрамов Удаление пигментных пятен Лазерная шлифовка Вросший ноготь
 
Лечение и удаление грыж Гнойная хирургия Лечение суставов
 
Маммопластика Блефаропластика Фейслифтинг Отопластика Липосакция Абдоминопластика Ринопластика
 
Консультация терапевта Заболевания органов дыхания Заболевания желудочно-кишечного тракта Простудно-вирусные заболевания
 
Консультация кардиолога Исследования Гипертогия Стенокардия Аритмия Ишемическая болезнь
 
Консультация психотерапевта Депрессии Панические атаки Тревоги Страхи и фобии Зависимости Расстройства Сексуальные дисфункции
 
Консультация эндокринолога Эндокринные заболевания Заболевания щитовидной железы Сахарный диабет Остеопороз Синдром поликистозных яичников Инсулиновые помпы Базедова болезнь
 

Читайте на портале

Диагноз бесплодие как приговор. Лечение бесплодия - достижения современной медицины...>>>

 Интересные ресурсы

Посещение гинеколога... Что происходит на консультации врача гинеколога?...>>>

 Полезные ресурсы

Интимная хирургия: пластика половых губ, гименопластика (восстановление девственности), пластика влагалища...>>>

 Это любопытно

Уретра, матка и шейка матки, гимен, маточные трубы и яичники, влагалище - анатомия женский половых органов...>>>

 Обратите внимание

Медикаментозный аборт, мини-аборт, хирургический аборт - методы прерывания беременности (аборта)...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Положительный тест на беременность. Что дальше? Программы ведения беременности...>>>
 

Статьи по гинекологии

Лечение шейки матки. Современные методы диагностики и лечения эрозии шейки матки, лейкоплакии, эритроплакии, дисплазии...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, гонорея, ВПЧ, молочница и др. - Венерические заболевания: диагностика и лечение...>>>

 Полезные страницы

Эндометриоз одно из самых малоизученных женских заболеваний. Диагностика и лечение эндометриоза...>>>
© Использование материалов с сайта разрешено только после получения официального согласия автора и с обязательной ссылкой на источник.
© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.
Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

webmaster@nazimova.com

  Рейтинг@Mail.ru