Услуги Клиники Доктора Назимовой

Приглашаем посетить нашу клинику!
Виртуальный тур
по клинике





Услуги Клиники

 
Консультация гинеколога Беременность и роды Гинекологические манипуляции Диагностические исследования Интимная пластика Гинекологические операции Лечение шейки матки Лечение половых инфекций
 
Инъекционная косметология Коррекция морщин Контурная пластика Плазмолифтинг Биоревитализация Мезотерапия Подтяжка кожи лица Увеличение формы губ Лечение гипергидроза Уходы косметологические Пилинги косметологические
 
Пластика половых губ Пластика влагалища Гименопластика Хирургическая дефлорация Лазерное омоложение влагалища Лазерное омоложение вульвы Интимная контурная пластика Увеличение точки "G" Увеличение полового члена Обрезание крайней плоти
 
УЗИ экспертного класса УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов Урологическое УЗИ Гинекологическое УЗИ
 
Заболевания вен Флебэктомия Склеротерапия Облитерация вен
 
Общеклинические Биохимические Микробиологические Заболевания, инфекции Генетические Цитологические, гистологические Иммунологические

Гинекология: от рождения до родов
Назимова Е.М.
"Гинекология: от рождения до родов"

Читайте на форуме

-- Отмена ДИАНЕ-35
-- Дисплазия шейки матки
-- Гормон ДГЭА-с
-- дюфастон
-- Выпила таблеток больше положенного
-- боли внизу живота
-- Уколы прогестерона
-- Пролифелирующий эндоцервикоз. Лейкоплакия шейки ма...
-- биопсию шейки матки, затем криодиструкцию
-- Эндометрит, киста желтого тела и беременность
 

Гинекология - Статьи

Что называется менструальным циклом? Менструальный цикл - в деталях...>>>

 Посетите страницы

Миллионы женщин уже использовали мифепристон. Медикаментозный аборт - особенности метода...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Презервативы, спермициды, внутриматочные спирали... Методы контрацепции - Что выбрать?...>>>
УСЛУГИ
Гинекология | Урология | Косметология | Интимная Хирургия | Лазерная Хирургия | Пластическая Хирургия | Флебология | Общая Хирургия | УЗИ | Терапия | Кардиология | Психотерапия | Эндокринология | Анализы и Исследования
Публикации

Прививки от ВПЧ (вируса папилломы человека).
Вакцины Гардасил и Церварикс

Ну и типы. А мы их вакциной.

Статья опубликована в журнале «Ваш гинеколог» №1-2 за январь-февраль 2011г.

Вакцины Гардасил и Церварикс - прививки от ВПЧ (вируса папилломы человека). Журнал Ваш гинеколог, 01-2011

 


Гинекология - Услуги - Лечение шейки матки

Биопсия шейки матки | Эрозия шейки матки | Лейкоплакия шейки матки | Эритроплакия шейки матки | Полипы шейки матки | Дисплазия шейки матки | Заболевания, вызванные ВПЧ
 
Вакцины от ВПЧ – профилактические. Исследования не установили лечебного воздействия на уже имеющуюся ВПЧ-инфекцию. Поэтому назначение вакцины при уже имеющейся дисплазии или раке шейки матки не показано. В настоящее время в России зарегистрировано две вакцины от вируса папилломы человека - Гардасил и Церварикс.
 
В 2008 году Нобелевскую премию в области медицины и физиологии получил Харальд цур Хаузен «за открытие вирусов папилломы человека (ВПЧ), вызывающих рак шейки матки».
В середине 70-х годов прошлого века он обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, в большинстве своем, заражены ВПЧ. На этом основании была выдвинута гипотеза о том, что именно вирусы папилломы человека воздействуют на клетки шейки матки, вызывая их перерождение в раковые.
Впоследствии подтвердилось, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

ВПЧ высокого онкогенного риска

Клетки шейки матки, зараженные этими типами, изменяют свою структуру, что в конечном итоге может привести к развитию рака. Впоследствии помимо 16го и 18-го типов вируса папилломы выделили и другие, способные вызывать онкогенную (раковую) трансформацию клеток шейки матки. Их стали называть высокоонкогенными, потому что при их наличии возникает риск развития рака шейки матки. В настоящее время к таковым относят 16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 35-й, 39-й, 45-й, 51-й, 52-й, 56-й, 58-й, 59-й, 66-й, 68-й, 73-й, 82-й типы ВПЧ.

Разные типы ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) обладают неодинаковой потенциальной опасностью. Так, 16-й тип обнаруживают примерно в половине случаев всех заболеваний раком шейки матки, а вместе с ВПЧ 18-го, 31-го, 33-го и 45-го типов – в 85 % случаев. На остальные типы ВПЧ ВКР приходится около 15 %. Кроме того, изменения шейки матки, обусловленные вирусами папилломы 16-го и 18-го типов, гораздо чаще прогрессируют вплоть до развития рака.
Тогда как при инфицировании другими типами ВПЧ изменения шейки матки реже доходят до тяжелой стадии.

Типы ВПЧ низкого риска онкогенности

Существуют также и ВПЧ низкого риска онкогенности, которые обычно не имеют отношения к развитию рака шейки матки, но могут вызвать развитие других заболеваний половых органов, в частности кондилом – генитальных (половых) бородавок.
Они представляют собой разрастания слизистой оболочки и кожи половых органов, по цвету не отличающиеся от окружающих тканей. Чаще всего возникают в области промежности, вокруг ануса, на половых губах у женщин, на половом члене у мужчин. Наиболее часто кондиломы связаны с заражением ВПЧ 6-го и 11-го типов.

Максимальная распространенность ВПЧ-инфекции у женщин отмечается в возрасте 15–30 лет и достигает 30 % и более. Но чем моложе женщина, тем больше вероятности, что вирус самостоятельно покинет ее организм в течение 12 месяцев, не вызвав никаких изменений.

Как правило, для развития рака шейки матки необходимо несколько лет, иногда до 40, но в редких случаях процесс может быстро прогрессировать до развития рака и в течение 1–2 лет. Средний возраст больных раком шейки матки – 54 года. А заражение ВПЧ, приведшее к развитию рака, как правило, происходит до 30 лет.

Пути заражения ВПЧ

Заразиться ВПЧ очень легко. Происходит это при контакте кожи или слизистой оболочки, инфицированной ВПЧ, с кожей или слизистой оболочкой здорового человека. При этом у инфицированного человека может не быть никаких видимых изменений, и он может считать себя абсолютно здоровым. Если ВПЧ попал в ваш организм, его судьба будет зависеть от многих факторов.

Повышают риск развития рака шейки матки иммунодефицит (снижение иммунитета), наличие других инфекций, передающихся половым путем, курение (в том числе пассивное), длительный (более 5 лет) прием высокодозированных оральных контрацептивов. Но в отсутствие ВПЧ все эти факторы не будут играть роли.

Следует учесть, что из-за малых размеров вируса презерватив не способен обеспечить надежную защиту от заражения, а лишь снижает ее вероятность. Поэтому единственным надежным методом защиты от вируса до недавнего времени было воздержание от секса с партнером, чей ВПЧ-статус вам неизвестен.

Проще говоря, прежде чем вступить с кем-то в половую связь необходимо потребовать от партнера свежий результат анализа на ВПЧ. Причем анализы берут из половых органов (мазок). В крови искать ВПЧ бесполезно.
Понятно, что практически данная схема мало приемлема. Но в настоящее время существует и другой способ защититься от инфицирования ВПЧ – вакцинация.

 
 

Вакцины Гардасил и Церварикс

В нашей стране зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Они прежде всего направлены на профилактику заражения ВПЧ 16-го и 18-го типов вируса, что в совокупности позволяет предотвратить более 70 % случаев рака шейки матки. Вакцина Гардасил защищает еще и от 6-го и 11-го типов ВПЧ, вызывающих образование остроконечных кондилом.

Обе вакцины рекомбинантные, то есть не содержат настоящих вирусов – живых или убитых. В состав вакцин входят искусственно созданные пустые оболочки, аналогичные оболочкам настоящих вирусов соответствующих типов. Генетического материала, который вызывает деление вируса и дальнейшее его воздействие на клетку, в этих вакцинах нет. Поэтому заразиться ВПЧ в результате вакцинации Гардасилом или Цервариксом невозможно.

Вакцинация в обоих случаях троекратная. Стандартная схема вакцинации Гардасилом состоит из 3 доз и проводится по схеме 0–2–6 месяцев: первая доза – в назначенный день; вторая – через два месяца после первой; третья – через шесть месяцев после первой. Вводится внутримышечно.
Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой, а третья – через 3 месяца после второй. При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если 3 вакцинации проведены в течение одного года.

Иммунизация Цервариксом включает введение трех доз вакцины внутримышечно по схеме 0–1–6 месяцев: первая доза – в назначенный день; вторая – через месяц после первой; третья – через 6 месяцев после первой.
Побочные эффекты при введении вакцины встречаются редко. Наиболее распространенная реакция – болезненность в месте укола.

Обе вакцины прошли масштабные исследования в течение нескольких лет, и заключение сделано следующее:

  • Вакцина предотвращает инфицирование типами ВПЧ, входящими в состав вакцины, если на момент вакцинации женщина не была ими инфицирована.
  • Дисплазия (предраковое изменение) шейки матки не развивалась у 100 % привитых.
    Перед введением вакцины нет необходимости проводить тестирование на ВПЧ, так как крайне редко встречается, чтобы женщина была инфицирована всеми типами вируса папилломы, входящими в состав прививки, поэтому к остальным типам (которыми женщина не инфицирована) иммунитет сформируется. Кроме того, возможно формирование перекрестного иммунитета к типам вируса, не содержащимся в вакцине.

В исследовании Церварикса было показано формирование устойчивости не только к 16-му и 18-му типам, но и к 33-му и 45-му.

Особенности вакцинации от ВПЧ в России

Максимально выраженный иммунитет к ВПЧ формируется у девочек 10–14 лет. Он примерно в 2 раза выше, чем у женщин 15–25 лет. Поэтому наиболее эффективной считается иммунизация девочек. Во многих странах мира вакцинация от ВПЧ введена в национальный календарь прививок и расходы берет на себя государство.

В России запущены тестовые программы бесплатной вакцинации в возрасте 12–13 лет в некоторых регионах, в том числе какое-то число бесплатных доз имеется в Москве и Московской области. Однако это капля в море, в большинстве случаев вакцинация проводится платно по направлению врача или по желанию женщины. Стоимость полного курса вакцинации в Москве примерно 15–25 тысяч рублей в зависимости от типа вакцины и медицинского учреждения.

В настоящее время официально вакцины от ВПЧ рекомендованы для женщин до 26 лет, так как исследования эффективности и безопасности вакцинации более старшей возрастной группы еще не закончены.
Также до сих пор неизвестно, будет ли необходима ревакцинация для поддержания иммунитета к ВПЧ и когда ее следует проводить. Первоначально ожидалось, что ревакцинация будет 1 раз в 5 лет. Но сейчас этот интервал увеличился и возможно, что ревакцинация вообще не понадобится.

Остается открытым вопрос о необходимости и целесообразности иммунизации мужчин. В некоторых странах бесплатно вакцинируют не только девочек, но и мальчиков. Это позволяет, во-первых, предотвратить возможность возникновения у них кондилом, а во-вторых, опосредованно снижает риск инфицирования ими женщин.

В настоящее время проводят исследования, направленные на создание лечебных вакцин против ВПЧ-инфекции. Основная задача – подавление белков Е6 и Е7, которые вырабатывает вирус, вызывая раковую перестройку клеток.
Кроме того, разрабатывают вакцины, в состав которых входит большее количество типов ВПЧ ВКР, что позволит защитить от подавляющего большинства случаев рака шейки матки. Так что не теряем надежды.

 
 
 
 
 
 
 
 

Узнать перечень и стоимость услуг
 
Задать вопрос доктору
 
Записаться на прием Вы можете по телефону
(495) 660-38-55
 

ПУБЛИКАЦИИ ПО
ГИНЕКОЛОГИИ


Женский презерватив
Пренатальный скрининг
Что покажет осмотр шейки матки
Симптомы СПИД (ВИЧ)
Герпес у беременных
Лечение кисты яичника
Обильные месячные
Патологии плода
Токсикоз при беременности
Запоры во время беременности
Женский цикл
Полипы шейки матки
Интимная хирургия
Слинговые (TVT, TOT, TVT-O) операции
Увеличение точки G

 

 
 


Услуги Клиники

 
Консультация уролога Урологические операции Интимные операции для мужчин Урологические манипуляции Диагностические исследования Мужское бесплодие Недержание мочи
 
Удаление новообразований Удаление родинок, моллюска Удаление бородавок Удаление папиллом, фибром, кератом Удаление липом, атером, гемангиом Лазерная косметология Удаление рубцов, шрамов Удаление пигментных пятен Лазерная шлифовка Вросший ноготь
 
Лечение и удаление грыж Гнойная хирургия Лечение суставов
 
Маммопластика Блефаропластика Фейслифтинг Отопластика Липосакция Абдоминопластика Ринопластика
 
Консультация терапевта Заболевания органов дыхания Заболевания желудочно-кишечного тракта Простудно-вирусные заболевания
 
Консультация кардиолога Исследования Гипертогия Стенокардия Аритмия Ишемическая болезнь
 
Консультация психотерапевта Депрессии Панические атаки Тревоги Страхи и фобии Зависимости Расстройства Сексуальные дисфункции
 
Консультация эндокринолога Эндокринные заболевания Заболевания щитовидной железы Сахарный диабет Остеопороз Синдром поликистозных яичников Инсулиновые помпы Базедова болезнь
 

Читайте на портале

Диагноз бесплодие как приговор. Лечение бесплодия - достижения современной медицины...>>>

 Интересные ресурсы

Посещение гинеколога... Что происходит на консультации врача гинеколога?...>>>

 Полезные ресурсы

Интимная хирургия: пластика половых губ, гименопластика (восстановление девственности), пластика влагалища...>>>

 Это любопытно

Уретра, матка и шейка матки, гимен, маточные трубы и яичники, влагалище - анатомия женский половых органов...>>>

 Обратите внимание

Медикаментозный аборт, мини-аборт, хирургический аборт - методы прерывания беременности (аборта)...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Положительный тест на беременность. Что дальше? Программы ведения беременности...>>>
 

Статьи по гинекологии

Лечение шейки матки. Современные методы диагностики и лечения эрозии шейки матки, лейкоплакии, эритроплакии, дисплазии...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, гонорея, ВПЧ, молочница и др. - Венерические заболевания: диагностика и лечение...>>>

 Полезные страницы

Эндометриоз одно из самых малоизученных женских заболеваний. Диагностика и лечение эндометриоза...>>>
© Использование материалов с сайта разрешено только после получения официального согласия автора и с обязательной ссылкой на источник.
© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.
Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

webmaster@nazimova.com

  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru