Услуги Клиники Доктора Назимовой

Приглашаем посетить нашу клинику!


Виртуальный тур
по клинике





Услуги Клиники

 
Консультация гинеколога Беременность и роды Гинекологические манипуляции Диагностические исследования Интимная пластика Гинекологические операции Лечение шейки матки Лечение половых инфекций
 
Инъекционная косметология Коррекция морщин Контурная пластика Плазмотерапия Биоревитализация Мезотерапия Подтяжка кожи лица Увеличение формы губ Лечение гипергидроза Уходы косметологические Пилинги косметологические
 
Пластика половых губ Пластика влагалища Гименопластика Хирургическая дефлорация Лазерное омоложение влагалища Лазерное омоложение вульвы Интимная контурная пластика Увеличение точки "G" Увеличение полового члена Обрезание крайней плоти
 
УЗИ экспертного класса УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов Урологическое УЗИ Гинекологическое УЗИ
 
Заболевания вен Флебэктомия Склеротерапия Облитерация вен
 
Общеклинические Биохимические Микробиологические Заболевания, инфекции Генетические Цитологические, гистологические Иммунологические
           
О клинике Услуги Цены Акции Сотрудники Запись
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Консультация эндокринолога | Инсулиновые помпы | Эндокринные заболевания | Метаболический синдром | Аденома гипофиза | Синдром гиперпролактинемии | Гиперпаратиреоз | Гипопитуитаризм | Болезнь/синдром Иценко-Кушинга | Надпочечниковая недостаточность | Синдром поликистозных яичников | Остеопороз | Феохромоцитома и гиперальдостеронизм | Нарушения углеводного обмена | Сахарный диабет | Гестационный диабет | Нарушение толерантности к глюкозе | Нарушение гликемии натощак | Заболевания щитовидной железы | Базедова болезнь | Эндемический зоб | Подострый тиреоидит | Аутоиммунный тиреоидит | Гипертиреоз | Гипотиреоз | Узловой зоб

Заболевания щитовидной железы

 
Заболевания щитовидной железы сильно ухудшают качество жизни и работоспособность. Апатия и плохая память часто являются спутниками гипотиреоза, а вовсе не синдромом хронической усталости! До 40% бесплодных женщин имеют клинически выраженный или субклинический гипотиреоз.
 

Щитовидная железа человека имеет форму бабочки, крылья которой – это две доли, размер которых не превышает в норме фаланги большого пальца самого пациента, а тело – перешеек. Железа прикрывает щитовидный хрящ и обычно не пальпируется, имеет богатейшее кровоснабжение и ячеистую структуру. Из кровотока клетки железы – тиреоциты – поглощают йод и путем сложных биохимических реакций с участием селена и многочисленных ферментов встраивают его в состав тиреоидных гормонов (тироксин и трийодтиронины).

Функции щитовидной железы жизненно важны и многообразны, тиреоидные гормоны участвуют в пластических процессах, обмене энергии и веществ, в интеллектуальном развитии.

!!! До 12 недель внутриутробной жизни у плода железа не функционирует, рост и дифференцировка нервной ткани и других происходит под влиянием гормонов матери, это время критическое в плане уровня обеспеченности ее и ребенка йодом!

Йод является активным центром тиреоидных гормонов и важен для нормального функционирования щитовидной железы, его запасов в организме хватает максимум на месяц, поэтому рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входит йод (минимум 150 мкг) и селен либо препараты йода по схеме «месяц через месяц».

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса, Перри, Флаяни) или ДТЗ

Этиология и эпидемиология (ЭЭ): наследственное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит дефект многочисленных генов и влияние провоцирующих факторов (стрессы, травмы, инфекции, ЛОР-заболевания). Болезнь развивается чаще всего между 30 и 50 годами, у женщин в восемь раз чаще.

Патогенез (П): антитела стимулируют клетки на бесконтрольный синтез тиреоидных гормонов, железа выбивается из «узды» гипоталамуса и гипофиза, что приводит к тиреотоксикозу со всеми его «прелестями».

Клиника, симптомы (К): типичная триада - зоб (увеличение железы более 18 мл у женщин и 25 – у мужчин), тиреоидный экзофтальм или офтальмологический синдром (подъем верхнего и опущение нижнего века с неполным их смыканием, выпученные глаза, отек параорбитальной клетчатки и век, сухость и жжение в глазах, повышенное внутриглазное давление и сужение полей зрения, боль в глазах и слепота), гипертиреоз.

Лечение (Л): токсический зоб лечится антитиреоидными препаратами (мерказолил, метилтиоурацил либо пропилтиоурацил), приемом радиоактивного йода или полным удалением железы. В последних двух случаях назначаются внутрь гормоны щитовидной железы для восполнения гормональных функций.

Эндемический зоб

ЭЭ: недостаток йода в пище и воде (восемь из каждый десяти территорий России эндемичны по йододефициту), отягощенная наследственность, ферментопатии, недостаток микроэлементов (селен, медь, цинк, кобальт, молибден), избыток кальция, диета с высоким содержанием крестоцветных (капуста, редис) и бобовых, хронические очаги инфекции, производственные вредности.

П: при недостатке йода в сыворотке крови падает уровень тиреоидных гормонов, повышается синтез тиреотропина в гипофизе и стимулируемая им, железа разрастается. Большую роль играют также аутоиммунные механизмы.

К: чаще всего эндемический зоб протекает с гипотиреозом, плюс железа увеличивается, что приводит к синдрому сдавления органов шеи и сосудов, идущих в правые отделы сердца. Зоб может воспаляться (струмит) и перерождаться в рак.

Л: препараты йода, гормоны щитовидной железы. Большие и узловые зобы, подозрительные на озлокачествление, удаляются!

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, лимфоцитарный тиреоидит)

ЭЭ: аутоиммунное поражение железы на фоне перенесенной инфекции, развивается через месяц-полтора после манифеста болезни (чаще в осенне-зимний период), поражает женщин в возрасте 30-60 лет.

П: вирус проникает в клетки, там образуются аномальные белки, на которые реагирует иммунная система. Антитела и циркулирующие иммунные комплексы повреждают клетки железы с пиковым выделением тиреоидных гормонов. Заболевания течет несколько лет с обострениями и затиханиями, пока все клетки не погибнут и не разовьется гипотиреоз.

К: гипертиреоз, сменяющийся сначала эутиреозом, а в конце – гипотиреозом, этап длится обычно 2-3 месяца.

Л: симптоматическое, в фазе гипотиреоза назначается заместительная гормонотерапия.

Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото)

ЭЭ: из-за генетического дефекта или нарушения гистологического барьера между кровью и тиреоцитами иммунная система атакует клетки щитовидной железы, что постепенно приводит к их полной гибели. Болезнью страдает 3-4% населения Земли, чаще всего это женщины старше шестидесяти лет. Роды, инфекции, травмы, операции, избыток и недостаток йода, профвредности способствуют развитию зоба Хашимото.

П: из-за атаки иммунных клеток тиреоциты гибнут, высвобождая гормоны в кровь, поэтому первая фаза заболевания характеризуется обычно гипертиреозом, а вторая – гипотиреозом.

К: плотная узловатая увеличенная (гипертрофический вариант) или уменьшенная (атрофический) железа со сниженной функцией. Реже сначала возникает тиреотоксикоз.

Л: препараты лапчатки белой, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы для заместительной терапии, операция при синдроме сдавления и подозрении на рак.

Гипертиреоз, тиреотоксический криз

Гипертиреоз не является самостоятельным заболеванием, это синоним гиперфункции щитовидной железы. Он возникает при усиленном синтезе гормонов (токсические зобы, опухоли гипофиза, отравление йодом) или разрушении тиреоцитов (тиреоидиты) с высвобождением гормонов в кровоток. Избыток тиреоидных гормонов вызывает активацию энергетического обмена, повышение уровня эстрогенов, разрушает глюкокортикоиды. Симптомы гипертиреоза: снижение веса, жар, гипергликемия, зоб, высокий пульс, аритмия, нарушения стула, боли в животе, рвота, увеличение печени, изменения кожи и волос, гинекомастия, слабость и утомляемость, нарушения половой сферы, тремор рук, эмоциональная лабильность. Нелеченый гипертиреоз приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце и истощению коры надпочечников.

Лечение заключается в назначении тиреостатиков (мерказолил, препараты тиоурацила), сердечных средств (бета-блокаторы), глюкокортикоидов (дексаметазон).

Гипотиреоз

Сниженная выработка щитовидной железой гормонов носит название гипотиреоз. При эндемическом зобе, в финале тиреоидитов, после операций на железе, лечения радиоактивным йодом синтез гормонов может снижаться. Примерно то же происходит при поражении гипоталамо-гипофизарной системы, когда происходит сбой контроля синтеза тиреоидных гормонов. Примерно 2% женщин и 0,1% мужчин страдают гипотиреозом, а между тем последствия его критичны!

!!! У царя Давида, известного библейского персонажа, предположительно был гипотиреоз, который проявлялся в постоянной зябкости и половом бессилии.

У детей в ходе гипотиреоза развивается кретинизм, т.к. тиреоидные гормоны играют ключевую роль в развитии интеллекта, и их недостаток внутриутробно или на ранних этапах развития фатален! Взрослые отмечают зябкость, желтушность кожи, отечность кожи и слизистых (микседема), апатию, нарушения когнитивных функций, полинейропатию, редкий пульс и низкое артериальное давление, нарушение пищеварения, запоры, сухость и ломкость ногтей и волос. Нарушается репродуктивная функция, возникает анемия.

Лечение гипотиреоза заключается в назначении препаратов йода и синтетических гормонов щитовидной железы.

Узловой/многоузловой зоб

ЭЭ: одиночные или множественные узлы образуются в железе из-за активации деления клеток. Около половины жителей планеты имеют узлы в железе, чаще они доброкачественные.

П: узел обязательно имеет капсулу и может быть гормонально активным (горячим) или неактивным (холодным), первый вариант носит название токсическая аденома. Множественные узлы чаще доброкачественные, одиночные могут быть раковыми.

К: холодные узлы не заявляют о себе, если они небольшого размера, при повышенном синтезе гормонов возникает состояние тиреотоксикоза.

Л: любой узел требует тщательного наблюдения, т.к. является потенциально злокачественным! Гормональная активность или признаки рака – показание к удалению узла или даже всей железы.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Не всегда заболевание щитовидной железы очевидно, часто оно маскируется под усталостью, авитаминозом, стрессом, климаксом и даже синдромом раздраженного кишечника, поэтому пациенту следует обратиться к эндокринологу, если он отмечает:

  • Изменения веса.
  • Ощущение инородного тела в горле, на шее.
  • Сердцебиения, лабильность артериального давления.
  • Апатия или раздражительность.
  • Выпадение волос, сухость кожи, отеки.
  • Запоры или диарея.
  • Нарушения менструального цикла, бесплодие.
  • Онемение, мурашки, дрожание рук.
  • Озноб или жар.
  • Нарушения зрения.

Специалисты нашей клиники выявят даже скрытые заболевания щитовидной железы после консультации, УЗИ органа и анализа крови на гормоны. Мы можем похвастать экспертными аппаратами УЗИ и современной лабораторией, которая определяет не только тиреотропин и все фракции тиреоидных гормонов, но и различные классы антител к тканям железы и ее гормонам. Скрупулезный и профессиональный подход к пациенту, а также огромный клинический опыт докторов позволяет установить диагноз фактически в день обращения и назначить адекватное лечение! Терапия заболеваний щитовидной железы – самая благодарная отрасль в эндокринологии, ведь пациенты приходят в норму на глазах! Главное – вовремя обратиться к экспертам.

 
 
 
Записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (495) 660-38-55
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Наш адрес

Москва, ЗАО
р-н Тропарево-Никулино
проспект
Вернадского, 127

м. Юго-Западная

Запись на прием
по телефону

+7(495)660-38-55

электронная почта:
clinic@nazimova.com

Схема проезда >>>
 



 


Услуги Клиники

 
Консультация уролога Урологические операции Интимные операции для мужчин Урологические манипуляции Диагностические исследования Мужское бесплодие Недержание мочи
 
Удаление новообразований Удаление родинок, моллюска Удаление бородавок Удаление папиллом, фибром, кератом Удаление липом, атером, гемангиом Лазерная косметология Удаление рубцов, шрамов Удаление пигментных пятен Лазерная шлифовка Вросший ноготь
 
Лечение и удаление грыж Гнойная хирургия Лечение суставов
 
Маммопластика Блефаропластика Фейслифтинг Отопластика Липосакция Абдоминопластика Ринопластика
 
Консультация терапевта Заболевания органов дыхания Заболевания желудочно-кишечного тракта Простудно-вирусные заболевания
 
Консультация кардиолога Исследования Гипертогия Стенокардия Аритмия Ишемическая болезнь
 
Консультация психотерапевта Депрессии Панические атаки Тревоги Страхи и фобии Зависимости Расстройства Сексуальные дисфункции
 
Консультация эндокринолога Эндокринные заболевания Заболевания щитовидной железы Сахарный диабет Остеопороз Синдром поликистозных яичников Инсулиновые помпы Базедова болезнь
© Использование материалов с сайта разрешено только после получения официального согласия автора и с обязательной ссылкой на источник.
© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.
Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

webmaster@nazimova.com

  Рейтинг@Mail.ru