Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте! Мне 19 лет, вес 56 кг, рост 1,72 м. Месячные начались в 13 лет, были иногда болезненные, сейчас принимаю полтора года Линдинет-20, болей нет, все регулярно, половая жизнь с 16 лет, беременностей не было. 26.09 пришла на прием к гинекологу, врач прощупывает образование до 8 недель. Направляет на УЗИ. 4.10 УЗИ. Тело матки определяется, в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры обычные. Длина 48 мм,. передне-задний 43 мм, ширина 44 мм. Структура миометрия 16*11**11 мм, объем 1,1 см. миомный узел на задней стенке. М-эхо: толщина 5,8 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Эндометрий соответствует 1 фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Кровоток в эндометрии не определяется. Шейка матки определяется, обычных размеров. Структура шейки матки не изменена. Левый яичник определяется, размеры обычные, длина 38 мм, толщина 19 мм, ширина 18 мм. Структура обычная, фолликуляр. аппарат обычный. Правый яичник определяется, размеры увеличены, длина 86 мм, толщина 86 мм, ширина 91 мм. Структура изменена за счет анэхогенного образования с тонкой пленкой, приспиночными перегородками, кровоток не лоцируется 93*85 мм. Патологические образования в области малого таза не определяются. Свободная жидкость не определяется. Заключение: миома матки, цистоаденома справа? 8.10 Иду на прием к гинекологу. Врач в замешательстве, отправляет на консультацию к заведующему гинекологическим отделением городской больницы. 22.10 Зав. гинек. отд. прощупывает это образование, говорит, что блуждает свободно. Направляет на УЗИ еще раз, но к другому врачу. В направлении пишет опухоль справа? 24.10 УЗИ. 20 день цикла. Тело матки кпереди, размеры 49*42*45. Миометрий "пестрый", в задней стенке на уровне тела округлый эхонегативный участок 10 мм, без видимой капсулы. Миоматоз? Над маткой справа объемное анэхогенное обазование 97*82*95 мм. В просвете интимно с передней стенкой бесформенное образование повышенно эхогенности 38*14 мм. (ЦДК: аваскулярное, но к нему подходят сосуды из передней стенки). Полость ровная, щелевидная, 3,3 мм. Эндометрий вдоль стенок 3,4 мм, неоднородный. Срединная структура полости не представлена. Базальная мембрана условна. Цервикальный канал 30 мм, закрыт. Отражение стенок 2,4 мм. Структура шейки однородная. Правый яичник отдельно не контурируется. Левый яичник 30*18*27 мм. На срезе 15-18 фолликулов до 3-5 мм. Трубы не контруируются. Свободной жидкости в малом тазу нет. Повздошные лифмоузлы не увеличены. Заключение: Объемное образование справа в проекции правых придатков. Показано МРТ или СКТ с контрастированием. Доп. анализы: СА-125- 2,2 ед/мл (норма до 35 ед/мл), цитологическое исследование: клетки эпителия без атипии. Мазок на флору: все в норме. Анализ крови общий: все в норме. УЗИ почек: гипоплазия, нефроптоз III ст., дистопия правой почки.
До этого у гинеколога была в марте 2011 года, ничего не было. Врачи в замешательстве и точного диагноза не дают.
Вопрос 1: Что же это все-таки может быть? Вопрос 2: Обязательно образование относится к органам малого таза? Вопрос 3: МРТ или СКТ нужно обязательно делать, если все равно нужно оперировать?
Здравствуйте, KateGu. Сказать, что это такое, не видя ни вас, ни ваши исследования, невозможно. Если есть возможность, МРТ не повредит, т.к. если станет четко понятно, что это, будет ясно и что с этим нужно делать. А так решение придется принимать уже интраоперационно, что сложнее. Но если это объемное образование, оперироваться в любом случае необходимо.
