Пациентка:
Здравствуйте. Вас беспокоит Наталья. Евгения Михайловна, ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. Мы сможем, - 8 лет уже лечимся от половой инфекции — конкретно, это хламидиоз. Анализы сдаем 3-4 раза в год. Анализы бывают то плюс, то минус. Лечились мы всегда вместе. И сейчас уже на протяжении вот стольких лет мы хотим иметь ребенка, но у меня все равно вот такая боязнь. Можно ли мне сейчас планировать беременность, если сейчас мой анализ, на данный момент, отрицательный?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
А у мужа сейчас анализ отрицательный?
Пациентка:
Да, и у мужа сейчас отрицательный. Дело в том, что у нас нет возможности в городе провести анализ ПЦР или по крови сделать анализ, это только мазки.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
То есть это делают ИФА-диагностику? Или нет, даже не ИФА? РИФ, наверное, да? Берут мазочек на хламидии?
Пациентка:
Да-да.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
И когда последний раз у вас был положительный анализ?
Пациентка:
В июне месяце. Ой, нет-нет. Отрицательны был в июне, а положительный — год назад.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну я думаю, что наверное можно беременеть. Конечно, было бы желательно, - сейчас уже все половые инфекции диагностируются методом ПЦР. Вот этот метод РИФ — он не очень надежен, поэтому и получается такая картина. Я думаю, 8лет заниматься лечением хламидиоза и лишать себя радости иметь ребенка, я думаю, не стоит. Конечно нужно, если все остальные проблемы лишены, нужно беременеть, но просто иметь это ввиду, наблюдаться, и если появятся какие-то симптомы, выделения, там еще что-то, принимать соответствующие меры.
Алла Кротова, ведущая:
Скажите, пожалуйста, а вот здесь психосоматика, то есть связь самой болезни, вот этого состояния двух супругов, с их психологией, с их вот этой боязнью и страхом, она насколько велика и насколько это может оказывать влияние на дальнейшее лечение?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну я думаю, что велика, потому что, как правило, люди, менее отягощенные интеллектом, они меньше, проще, хорошо вынашивают беременность. Потому что «меньше знаешь — лучше спишь», это действительно так. Те, кто очень много знает, очень много читает, интересуется, каждое слово проверяет, перепроверяет врача, они постоянно находятся в каком-то нервном напряжении.
Алла Кротова, ведущая:
Они провоцируют? Они - провокаторы своих же собственных состояний?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Естественно, конечно. Да, да. Другое дело, что отключиться от этого практически невозможно. Взять и заставить себя не думать. Если уж ты такой, то ты будешь... Но нужно как-то стараться настраиваться на положительное. Особенно вот невынашивание беременности, угрозы — это вот как порочный круг. Чуть-чуть тонус появился по УЗИ, сказали, что тонус, женщина расстроилась, у нее тонус усилился, она еще сильнее расстроилась. И так далее, и так далее. Замкнутый круг. Нужно пить, значит, успокоительные препараты, каким-то образом психотерапию проводить, там с мужем гулять, отвлекаться на что-то, потому что иначе действительно.
Наталья Берестнева, ведущая:
Евгения Михайловна, у нас сегодня, наверное, последний звонок, на который мы сможем ответить. Говорите, пожалуйста.
Пациентка:
Здравствуйте, меня зовут Света, я из Казахстана. Скажите пожалуйста, у меня такой вопрос: сейчас у меня 36 недель беременности, до беременности у меня был цистит хронический. Но потом он затих. И показался снова только в 7 месяцев — в 32, 33 недели. Потом мне врачи ставили диагноз пиелонефрит беременных. Ставили очень много антибиотиков. Пока ставят антибиотики, я себя очень хорошо чувствую. Через 4 дня после последнего укола начинаются проблемы. Скажите пожалуйста, сейчас вот я тоже прошла курс — назимом я лечилась, и пока лечилась — все нормально, сейчас вот перестала их принимать, антибиотики принимаю канифрон препарат, но у меня сейчас болят почки. Скажите пожалуйста, это для ребенка опасно? И что мне можно еще сделать?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
А скажите, вы консультировались с урологом?
Пациентка:
Да, конечно, я консультировалась с урологом.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
То есть вас ведет уролог?
Пациентка:
Да-да, я знаю. Но вот она мне сказала, что вот после этого антибиотика все должно пройти.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
А посевы мочи делались? Все это было сделано?
Пациентка:
По Нечипуренко — да, и обычный тоже делали. Но там очень много лейкоцитов и белка было обнаружено. Потом после антибиотиков моча была прекрасна, анализ. И через неделю после антибиотиков снова все повторяется.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Нет, а посев мочи на инфекции делали? На бактериологию?
Пациентка:
Нет, наверное.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Нет, да? Ну вообще обычно при возникновении любой почечной патологии, или, допустим, цистита, делается посев мочи. То есть нужно выяснить, в чем причина. Потому что микробов, которые могут вызвать эти проблемы -великое множество. И для того, чтобы вылечить полноценно заболевание, нужно знать, какой микроб нужно лечить. Разные антибиотики лечат лучше различные микробы. Поэтому не знаю, почему не сделан был этот анализ. Скорее всего, просто может быть вы не попали этими антибиотиками в тот спектр, который вам был необходим. Но мне очень трудно что-то советовать в данной ситуации. Конечно, я думаю, что применялись антибиотики, которые разрешены при беременности. Скорее всего, они на ребенка влияния не окажут. Но если у вас сейчас выраженные боли и изменения в анализах, конечно все равно их надо лечить. Канифрон — неплохо препарат, но видите, вам недостаточно.
Алла Кротова, ведущая:
Спасибо. Действительно, одна из любимы детских игр «дочки-матери». Еще в детском возрасте каждая девочка примеряет на себя роль матери и конечно же, мечтает об этом, какие дети будут. Счастье для большинства женщин заключается в том, чтобы выносить и родить ребенка. Надеемся, что эта программа была таким мамам на пользу.
