Статья опубликована в журнале «Планета женщины» №1 за Январь 2010 г.
Нетипичные кровотечения иногда могут быть признаком онкологического заболевания, например рака шейки матки. Поэтому так важно вовремя обратиться к гинекологу.
Кроме того, большая кровопотеря может привести к развитию анемии. Следовательно, необходимо сделать анализ крови и при необходимости пройти курс лечения железосодержащими препаратами. Обильные месячные часто бывают болезненными, так что женщина вынуждена прибегать к болеутоляющим лекарствам. Следует помнить, что эти препараты не должны содержать ацетилсалициловую кислоту, которая уменьшает свертываемость крови и тем самым увеличивает кровотечение. Прикладывание грелки к нижней части живота также увеличивает кровотечение, поэтому при обильных месячных этого делать нельзя.
Обильное кровотечение во время месячных для некоторых женщин - норма на протяжении всей жизни. Чаще всего кровотечение усиливается на второй или третий день цикла и может быть настолько тяжелым, что практически невозможно выходить из дома. Приходится использовать более десятка тампонов или прокладок. Но если на следующий день все возвращается в норму и кровотечение постепенно исчезает, это означает, что именно так протекают ваши нормальные месячные и, пожалуй, на это сложно повлиять.
Если же менструации, которые до сих пор не доставляли особого беспокойства, от месяца к месяцу становятся обильнее, а кровь содержит сгустки, нужно срочно обратиться к гинекологу. Причины такого состояния могут быть разными. К наиболее частым относятся нарушения в функционировании гормональной системы.
Если все протекает без сбоев, яичники между месячными вырабатывают два важных гормона - эстроген и прогестерон. Они воздействуют на матку, в особенности на ее слизистую, которая под влиянием гормонов утолщается. Таким образом она готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. В случае, если оплодотворение не произойдет, уровень гормонов после овуляции начинает снижаться. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки шелушится и отрывается. Ее фрагменты вместе с кровью выходят наружу во время месячных.
У некоторых женщин уровень эстрогена очень высокий, а прогестерона, наоборот, низкий. Это происходит, например, в случае неправильных овуляций или если они вовсе не наступают. Тогда слизистая оболочка становится чрезмерно толстой. Она начинает отслаиваться ненадлежащим образом. А это приводит к тому, что наступающие месячные протекают непривычно обильно.
Если такие беспокойные менструации повторяются в течение длительного времени, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обычное в таких случаях исследование - внутривагинальное УЗИ. Так он сможет определить толщину слизистой оболочки матки. Если эндометрий во вторую фазу менструального цикла превышает 12-13 мм, то можно предположить наличие гормонозависимого заболевания - гиперплазии эндометрия. Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию эндометрия. Для подтверждения диагноза эту операцию повторяют на 7-10 день цикла. Если диагноз подтвердится, врач может назначить гормональное лечение. Оно состоит в повышении уровня прогестерона во второй половине цикла. Врач может прописать женщине таблетки, содержащие гестагены. Они входят в состав контрацептивных препаратов, однако в данном случае применяются как лекарства, восстанавливающие гормональный баланс в организме женщины.
Обильные месячные - это проблема не только молодых женщин. Когда приближается менопауза, яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки, следовательно, циклы становятся неовуляторными. Угасание работы яичников приводит к нарушению гормонального равновесия в организме женщины. Существующий уровень эстрогенов становится непропорционально высоким по отношению к уменьшающемуся уровню прогестерона.
Отсутствие равновесия между этими гормонами и приводит к обильным кровотечениям. Они предвещают приближающуюся менопаузу, то есть последние месячные.
Когда она наступит, проблема разрешится естественным образом. Но если результатом кровотечений стало значительное ослабление организма, врач еще на некоторое время назначит прогестероновую терапию с тем, чтобы выровнять уровень гормонов.
Это доброкачественное новообразование, которое гинекологи обнаруживают у каждой пятой женщины после 35 лет и еще чаще у женщин после 40. Один из наиболее типичных симптомов, говорящих о возможном появлении миомы, - обильные, длящиеся более десяти дней месячные. Кровотечение бывает таким сильным, что может стать причиной анемии. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. С помощью УЗИ определяется место расположения узлов, их количество и размеры. Для уточнения характера процесса при обнаружении миомы матки и выраженных нарушениях менструального цикла делают диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба.
В некоторых случаях развитие миомы можно приостановить, принимая монофазовые контрацептивы, которые подберет врач. Лекарство выравнивает нарушенный уровень гормонов в организме и уменьшает кровотечения. Однако иногда бывает необходима гормональная терапия, вызывающая искусственную менопаузу. Полная задержка месячных на определенное время приводит к уменьшению новообразований.
Если такое лечение не приносит улучшения, новообразования необходимо удалять. Операцию проводят лапароскопически. Состоит она в том, что сквозь три маленьких надреза в животе врач вводит лапароскоп (хирургический инструмент) и маленькую камеру. Пользуясь ими, доктор может устранить новообразования. Но иногда для удаления миом необходима классическая операция. В более сложных случаях удаляется матка.
Новейшим методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Смысл операции состоит в перекрытии притока крови к новообразованиям. Лишенные кислорода и питательных элементов, новообразования сжимаются и через год становятся такими маленькими, что никак не проявляются.
Маленькие фрагменты слизистой оболочки матки (эндометрий) отрываются и врастают в яичники, яйцеводы, в ткани вокруг матки, а также, например, в послеоперационные рубцы. Затем они увеличиваются под воздействием гормонов и вызывают различные отклонения, среди которых наиболее характерными являются обильные и болезненные месячные.
При подозрении на эндометриоз врач назначает ультразвуковое обследование, а также лапароскопическую диагностику. Используя этот метод, при необходимости гинеколог может сразу же во время обследования удалить вросшие фрагменты слизистой оболочки. Но чаще всего лечение эндометриоза состоит в ограничении лекарственным способом производства гормонов яичниками. Лекарства принимаются в виде таблеток либо инъекций (раз в месяц).
Курс лечения длится от 3 до 9 месяцев. Иногда достаточно ограничиться контрацептивными таблетками, которые принимаются (по различным схемам) без 7-дневного перерыва. Тогда кровотечения отсутствуют, а очаги эндометриоза со временем уменьшаются.
В нашей клинике женщины могут пройти всестороннее обследование, получить консультацию гинеколога, а также консервативное и оперативное лечение гинекологических заболеваний.
Если вы мечтаете о ребенке, но у вас не получается забеременеть, мы выясним причину, проведем лечение бесплодия. Также мы работаем со сложными случаями невынашивания беременности, и вы можете не сомневаться, у вас получится забеременеть, а мы вам в этом поможем.
Сделать УЗИ плода, диагностировать бесплодие и назначить программу его лечения, помочь в подготовке к беременности, наблюдать и сопровождать беременность – это далеко не полный перечень наших услуг в области гинекологии.
Если вас беспокоит проблема, связанная с гинекологией, не откладывайте визит к врачу! Гинекологические заболевания в начальной стадии часто протекают незаметно, без болей и ярко выраженных симптомов.
Все мы знаем, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А если оно уже началось, то чем раньше мы начнем лечение, тем легче оно пройдет, и тем меньший вред организму успеет нанести болезнь. Чтобы точно определить проблему – наша клиника проводит гинекологические диагностические исследования, такие как биопсия шейки матки и эндометрия, цитологическое исследование мазков с шейки матки, PAP-мазок, исследование микрофлоры (Фемофлор, бакпосев, мазок на флору), гистероскопия, ультразвуковое исследование и другие.
В нашей клинике также можно провести установку и удаление ВМК (внутриматочного контрацептива), сделать биопсию и гинекологическое УЗИ, определить проходимость маточных труб.
Клиника доктора Назимовой – это не только гинекология в классическом понимании этого слова. Наши специалисты помогают решить ряд более деликатных и интимных проблем. В нашей клинике есть все необходимые специалисты и самое современное оборудование для проведения эстетических операций, таких как пластика половых губ и влагалища, лазерное омоложение и контурная пластика влагалища и вульвы. Мы делаем также операции по восстановлению девственности и, если есть показания, по ее устранению хирургическим путем (дефлорация).
Кроме эстетических хирургических услуг, мы предлагаем и гинекологические операции. Удалить кондиломы, липому или атерому, полип цервикального канала (шейки матки) и эндометрия, а также выполнить марсупиализацию кисты бартолиновой железы или выскабливание полости матки – все это можно сделать у нас.
Заболевания шейки матки обычно протекают без симптомов, но даже при установлении диагноза женщины зачастую игнорируют проблему и откладывают визит к врачу. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже может угрожать их жизни. Наши специалисты диагностируют и успешно проводят лечение всех заболеваний шейки матки от эрозии до дисплазии. Мы знаем, как победить заболевания, вызванные ВПЧ и как предотвратить их появление (у нас вы можете сделать прививку от ВПЧ).
Если вы заподозрили у себя такую неприятность как половая инфекция – немедленно обратитесь к врачу. Опытный доктор не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективную схему лечения. Гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – все эти и многие другие инфекции успешно лечатся нашими специалистами.
Мы готовы провести точное и информативное обследование, выявить существующие проблемы, назначить правильное лечение и сделать все, чтобы вернуть вам здоровье.
Не стоит оставаться с проблемами здоровья один на один, помните, что есть специалисты, которым вы можете доверить такой важный момент как забота о себе.
Клиника доктора Назимовой – это коллектив внимательных профи, которые приложат максимум усилий, чтобы вы были здоровы!
