Услуги Клиники Доктора Назимовой

Приглашаем посетить нашу клинику!
Подпишитесь на шаш
INSTAGRAM


(Отсканируйте ВИЗИТКУ на телефон)



Услуги Клиники

 
Консультация гинеколога Беременность и роды Гинекологические манипуляции Диагностические исследования Интимная пластика Гинекологические операции Лечение шейки матки Лечение половых инфекций
 
Инъекционная косметология Коррекция морщин Контурная пластика Плазмотерапия Биоревитализация Мезотерапия Подтяжка кожи лица Увеличение формы губ Лечение гипергидроза Уходы косметологические Пилинги косметологические
 
Пластика половых губ Пластика влагалища Гименопластика Хирургическая дефлорация Лазерное омоложение влагалища Лазерное омоложение вульвы Интимная контурная пластика Увеличение точки "G" Увеличение полового члена Обрезание крайней плоти
 
УЗИ экспертного класса УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов Урологическое УЗИ Гинекологическое УЗИ
 
Заболевания вен Флебэктомия Склеротерапия Облитерация вен
 
Общеклинические Биохимические Микробиологические Заболевания, инфекции Генетические Цитологические, гистологические Иммунологические

Гинекология: от рождения до родов
Назимова Е.М.
"Гинекология: от рождения до родов"

Читайте на форуме

-- вопрос о результатах лечения дисплазии
-- Уреоплазма Уралетикум + Гарндерелез
-- Опухоль половых губ от удара! СРОЧНО!!!!!!!!!!
-- Подтекание вод?
-- Удаление кандилом
-- Заражение простатитом
-- Бытовая химия ( доместос) и беременность
-- Мелкие фрагменты эндоцервикса с участками плоскокл...
-- Лечение герпеса
-- Киста наботовой железы, эрозия ш.м.
-- у меня в начале влагалища имеется своеобразная &qu...
-- овуляция
-- Нужно ли принимать Постинор повторно?
-- Прерванный половой акт как метод контрацепции
-- сукровичные выделения
 

Гинекология - Статьи

Что называется менструальным циклом? Менструальный цикл - в деталях...>>>

 Посетите страницы

Миллионы женщин уже использовали мифепристон. Медикаментозный аборт - особенности метода...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Презервативы, спермициды, внутриматочные спирали... Методы контрацепции - Что выбрать?...>>>
           
О клинике Услуги Цены Акции Сотрудники Запись

Публикации

Эрозия шейки матки

Эрозия «пуговицы»

Статья опубликована в журнале «Ваш гинеколог» №5 за май 2011г.

Эрозия шейки матки. Журнал Ваш гинеколог

 


Гинекология - Услуги - Лечение шейки матки

Биопсия шейки матки | Эрозия шейки матки | Лейкоплакия шейки матки | Эритроплакия шейки матки | Полипы шейки матки | Дисплазия шейки матки | Заболевания, вызванные ВПЧ
 
Сегодня мы с вами будем разбираться с одним из самых распространенных в гинекологии диагнозов - эрозией шейки матки. Пожалуй, нет другого такого гинекологического термина, вокруг которого столько заблуждений и споров не только среди пациентов, но и среди врачей.
 

Что такое шейка матки?

Для начала немного анатомии. Шейка матки - это небольшой участок, связывающий полость матки с полостью влагалища. При обычном гинекологическом осмотре хорошо видна влагалищная часть шейки, в норме похожая на выпуклую округлую пуговицу диаметром 2 - 3 см с отверстием в центре. Отверстие - это вход в канал шейки матки или цервикальный канал. Именно через него на свет появляется ребенок. Поверхность шейки матки чаще всего имеет бледно-розовый цвет за счет того, что покрыта многослойным плоским эпителием. А вот в канале находится другой эпителий - цилиндрический, цвет которого ярко-розовый. Граница этих двух эпителиев называется зоной стыка. У девочек и молодых девушек стык эпителиев в норме располагается на поверхности шейки матки, занимая большую или меньшую часть ее поверхности, у взрослых женщин - на уровне входа в цервикальный канал, а у пожилых перемещается в канал шейки матки. Все это очень важно для понимания патологических процессов, происходящих на шейке матки.

Осмотр и обследование шейки матки

Шейка доступна визуальному осмотру с помощью гинекологического зеркала. При обычном осмотре врач в большинстве случаев может увидеть, что с шейкой что-то не так. Но не всегда! В любом случае ставить диагноз только на основании такого осмотра неправильно. Даже если шейка матки при осмотре выглядит здоровой, необходимо регулярно брать мазок с нее для проведения цитологического исследования. Чаще всего женщинам озвучивают диагноз эрозия шейки матки. Думаю, каждая из вас что-то подобное слышала от врача или подруг. Но, как правило, это не диагноз, а просто своеобразное обозначение нездоровья, которое должно повлечь за собой дальнейшие диагностические процедуры, позволяющие установить точную проблему. После проведения обследования этот «диагноз» может поменяться на другой, например, лейкоплакия шейки матки, дисплазия или же окажется, что никакого заболевания и нет.

Кольпоскопия шейки матки

Отличить все эти процессы друг от друга в большинстве случаев невозможно без проведения кольпоскопии - осмотра шейки матки с помощью специального прибора - кольпоскопа. Он позволяет не только получить увеличенное в несколько раз изображение шейки матки, но и провести специальные пробы, помогающие оценить ее состояние (расширенная кольпоскопия). Процедура безболезненная и занимает совсем немного времени.

 
 

Что такое эрозия шейки матки?

Так существует ли на самом деле диагноз эрозия шейки матки? Существует. Это неглубокая ранка, лишенная эпителиального покрова (аналог содранной коленки). Ее еще называют иногда истинной эрозией. Выглядит она как красное пятно на фоне более бледной шейки матки. Вызывается либо выраженным воспалительным процессом, либо механической травмой, например, при гинекологических манипуляциях. Но, как и любая ранка, эрозия быстро заживает, как только устранена причина ее появления, например воспалительный процесс. Из-за короткого срока жизни данной патологии гинекологам нечасто приходится с ней встречаться. И, конечно, никакого хирургического лечения она не требует. А то, что обычно называют эрозией, на самом деле просто перемещение (эктопия) ярко-розового цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность шейки матки. В подобном случае стык эпителиев будет находиться на поверхности шейки матки. Поэтому вокруг канала шейки при обычном осмотре виден более или менее широкий ободок ярко-розового цвета, то есть эрозия и эктопия выглядят очень похоже, отсюда и путаница в терминах.

Эктопия цилиндрического эпителия

Эктопия цилиндрического эпителия на шейке матки может быть нормой для молодых девушек, а может развиваться в результате воспалительного процесса, гормональных изменений, например, при беременности или травматизации шейки матки, в том числе во время родов. Если причина, вызвавшая процесс, устранена, многослойный плоский эпителий потеснит цилиндрический, и эрозия пройдет сама, что нередко случается после проведения противовоспалительного лечения, особенно у молодых женщин. Такая ситуация наблюдается у женщин после родов, когда восстанавливается гормональный фон. Эктопию еще могут называть эндоцервикозом или псевдоэрозией. Это не заболевание, поэтому при отсутствии других изменений на шейке матки в заключении кольпоскопического осмотра будет написано: нормальная кольпоскопическая картина. В данном случае проводится наблюдение за состоянием шейки матки с периодическим цитологическим контролем. Как раз тот случай, который хорошо лечится народными средствами и специальным раствором.

Лечить или не лечить «эрозию»?

Часто женщина говорит: «Ходила к разным гинекологам, один заявил: есть эрозия, другой - нет, кому верить, не знаю», - просто разные специалисты вкладывают в это понятие разный смысл. Да и, пока вы ходите по врачам, «эрозия» может пройти сама собой.

Теперь о главном: лечить или не лечить «эрозию». На этот счет есть три мнения: лечить; лечить только после родов и не лечить ни в коем случае, потому что это норма. К сожалению, некоторые врачи до сих пор определяют болезни на глазок. Другие, более компетентные, владеющие кольпоскопией и разбирающиеся в вопросе, на тематических форумах клеймят позором тех, кто решил, что эктопия - это болезнь, и призывают женщин ни в коем случае не лечиться. А наши замечательные пациентки с диагнозом эрозия шейки матки, сидящие в интернет-форумах, делают вывод, что никакой болезни у них, оказывается, нет. Ура! Но если бы все было так просто. Не нужно лечить только эктопию шейки матки, которая установлена на основании кольпоскопического обследования при отсутствии жалоб и отягчающих обстоятельств, вроде папилломавирусной инфекции, например.

Если на фоне эктопии существует вялотекущий воспалительный процесс, который не удается вылечить в течение длительного времени, если на фоне обширной эктопии появляются обильные слизистые выделения (цилиндрический эпителий продуцирует слизь), причиняющие дискомфорт при наличии кист на шейке матки, то необходимо лечение. Самые неприятные последствия возможны, когда диагноз установлен без обследования. Встречаются, к сожалению, случаи, когда эрозия на деле оказывается начальной стадией рака. Другое распространенное заблуждение: «эрозию» нельзя лечить нерожавшим. Мы с вами уже определились, что эктопию не стоит лечить никому, если это действительно просто эктопия. Но когда результаты обследования свидетельствуют, что это вовсе не эрозия, может потребоваться лечение. Например, при выявлении дисплазии шейки матки - предракового заболевания. Если мы при дисплазии будем ждать, когда женщина родит, то за несколько лет получим рак шейки матки.

Кроме того, во время беременности дисплазия способна быстро прогрессировать, в течение нескольких месяцев переходя в рак. Поэтому, лечить или не лечить шейку матки, зависит только от конкретного диагноза, а не от того, были роды или нет. Опять же, если у женщины были роды, это не означает, что их больше не будет. Получается, что лечить шейку матки можно лишь после наступления климакса, когда точно известно, что женщине больше не рожать. Но к этому времени бывает уже поздно что-то делать. Современные методы лечения (лазерное, радиоволновое, криодеструкция) бережно относятся к шейке матки, и после них, как правило, проблем с беременностью и родами не возникает. А вот если мы долго ждали и в итоге получили тяжелое заболевание, то потребуется калечащее вмешательство, вплоть до удаления матки и яичников. При таком исходе говорить о возможности рождения ребенка уже не приходится. В некоторых случаях возможны альтернативные варианты. Пациентке предлагают либо пройти лечение, либо с определенной частотой приходить на обследование (кольпоскопию, биопсию). Например, дисплазия 1-ой степени на фоне инфицирования вирусом папилломы человека может самостоятельно исчезнуть, если иммунитет справится с вирусом. Но если нет, то 1-я степень может перейти в дисплазию 2-3-ей степени и далее в рак. Поэтому совет один: настаивайте на грамотном обследовании. Хороший доктор всегда все объяснит и аргументирует, почему он предлагает тот или иной вариант в отношении вашей шейки матки, Сейчас существует видеокольпоскопия, когда вы вместе с врачом можете все осмотреть. Попросите объяснить, как шейка матки должна выглядеть в норме и что не так именно у вас. Если вы не уверены в компетентности врача, проконсультируйтесь в другом месте. Помните: от этого зависит ваше здоровье, а иногда и жизнь.

Методы лечения

Криодеструкция - ткани участка, пораженного эрозией, разрушают под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Нельзя точно определить глубину замораживаемых тканей. Если промораживание было проведено с недостаточной экспозицией, ткани оттают и останутся. Поэтому метод используется только для лечения поверхностных доброкачественных процессов.

Лазеротерапия - бесконтактный метод лечения, его преимуществом является строго дозированное воздействие на ткани, так как энергия лазерного луча не распространяется вглубь ткани. Можно контролировать глубину удаления ткани.

Радиоволновой - контактный метод. Используются электроды различной формы и размеров. Идеален для резания ткани (биопсия, конизация). При коагуляции нет глубокого повреждения тканей. Лазер и радиоволна одинаково болезненны, используется местная анестезия.

 
 
 
 
 
 
 
 

Узнать перечень и стоимость услуг
 
Задать вопрос доктору
 
Записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (495) 660-38-55
 

ПУБЛИКАЦИИ ПО
ГИНЕКОЛОГИИ


Начало жизни ребенка
Причины бесплодия
Папилломовирус и беременность
Воспалительные заболевания половых органов
Курение и беременность
Гепатит C и беременность
СПИД (ВИЧ) и беременность
TORCH-инфекции и беременность
Киста яичника
Обильные месячные
In vitro - дети из пробирки
Методика IMSI (ИМСИ)
Менструальный цикл
Контрацепция
Шейка матки

 

 



 


Услуги Клиники

 
Консультация уролога Урологические операции Интимные операции для мужчин Урологические манипуляции Диагностические исследования Мужское бесплодие Недержание мочи
 
Удаление новообразований Удаление родинок, моллюска Удаление бородавок Удаление папиллом, фибром, кератом Удаление липом, атером, гемангиом Лазерная косметология Удаление рубцов, шрамов Удаление пигментных пятен Лазерная шлифовка Вросший ноготь
 
Лечение и удаление грыж Гнойная хирургия Лечение суставов
 
Консультация терапевта Заболевания органов дыхания Заболевания желудочно-кишечного тракта Простудно-вирусные заболевания
 
Консультация кардиолога Исследования Гипертогия Стенокардия Аритмия Ишемическая болезнь
 
Консультация психотерапевта Депрессии Панические атаки Тревоги Страхи и фобии Зависимости Расстройства Сексуальные дисфункции
 
Консультация эндокринолога Эндокринные заболевания Заболевания щитовидной железы Сахарный диабет Остеопороз Синдром поликистозных яичников Инсулиновые помпы Базедова болезнь
 

Читайте на портале

Диагноз бесплодие как приговор. Лечение бесплодия - достижения современной медицины...>>>

 Интересные ресурсы

Посещение гинеколога... Что происходит на консультации врача гинеколога?...>>>

 Полезные ресурсы

Интимная хирургия: пластика половых губ, гименопластика (восстановление девственности), пластика влагалища...>>>

 Это любопытно

Уретра, матка и шейка матки, гимен, маточные трубы и яичники, влагалище - анатомия женский половых органов...>>>

 Обратите внимание

Медикаментозный аборт, мини-аборт, хирургический аборт - методы прерывания беременности (аборта)...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Положительный тест на беременность. Что дальше? Программы ведения беременности...>>>
 

Статьи по гинекологии

Лечение шейки матки. Современные методы диагностики и лечения эрозии шейки матки, лейкоплакии, эритроплакии, дисплазии...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, гонорея, ВПЧ, молочница и др. - Венерические заболевания: диагностика и лечение...>>>

 Полезные страницы

Эндометриоз одно из самых малоизученных женских заболеваний. Диагностика и лечение эндометриоза...>>>
© Использование материалов с сайта разрешено только после получения официального согласия автора и с обязательной ссылкой на источник.
© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.
Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

webmaster@nazimova.com

  Рейтинг@Mail.ru