Соскоб и кольпоскопия шейки матки для уточнения диагноза

<<< ... Кисты и эрозия шейки матки. Предыдущий раздел статьи.

Кольпоскопия шейки матки

Для уточнения диагноза при выявлении патологии шейки матки при осмотре или по результатам цитологического обследования используют специальное исследование – кольпоскопическое.

Это осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он позволяет получить увеличенное в несколько раз изображение шейки матки. Становятся видны даже самые незначительные проявления заболевания. Особенно информативна расширенная кольпоскопия, когда проводится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа в сочетании с обработкой шейки специальными растворами.

При кольпоскопическом исследовании можно рассмотреть сосуды, оценка которых очень важна для диагностики заболеваний. Кроме того, кольпоскопически обнаруживаются серьезные изменения шейки матки – дисплазия легкой и средней степени, которые нередко не видны при обычном осмотре. Дисплазия тяжелой степени, как правило, видна и при обычном осмотре.

Дисплазия – это состояние, при котором клетки, покрывающие шейку матки, изменяют структуру, становятся нетипичными для данной ткани (атипичные клетки). Крайняя степень такого изменения – рак шейки матки. Поэтому дисплазия является предраковым заболеванием.

Любая патология шейки матки из уже перечисленных выше может сочетаться с дисплазией и маскировать ее до тех пор, пока не разовьется ее тяжелая форма или рак. Поэтому важно при выявлении цервикальной эктопии или кист на шейке матки не ограничиваться простым осмотром на кресле, а проводить кольпоскопическое и цитологическое исследование, чтобы не пропустить более тяжелую патологию.

Если кольпоскопически и/или цитологически выявлено серьезное заболевание шейки матки или диагноз сомнителен, может потребоваться проведение биопсии шейки матки (взятие кусочка шейки матки на анализ). Желательно, чтобы биопсия проводилась прицельно, то есть под контролем кольпоскопа был взят именно тот кусочек, который вызывает наибольшие опасения. В противном случае даже при тяжелом заболевании шейки матки биопсия может быть взята из здорового участка, и тогда результаты исследования будут неправильными.

Соскоб шейки матки для верности

Любая явная патология шейки матки может сочетаться с другой, не имеющей явных клинических проявлений, но зачастую более опасной для здоровья. Поэтому в качестве скрининга в дополнение к осмотру шейки матки в зеркалах всем женщинам не реже одного раза в 2 – 3 года должно проводиться цитологическое исследование мазков (соскобов) с шейки матки. Оно предполагает изучение клеток, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. При этом оценивается их структура, выявляются клетки, отличающиеся по структуре от нормальных (атипические клетки). Мазок для цитологического исследования должен забираться специальным шпателем или щеточкой. При правильном заборе цитологическое исследование очень информативно и в сочетании с осмотром шейки матки в зеркалах позволяет в большинстве случаев выявить проблемы.

Цитологическое исследование нужно проводить даже в том случае, если визуально шейка матки выглядит нормально, так как некоторые процессы на ней не видны при обычном осмотре. В этой ситуации цитологическое исследование сможет выявить группу пациенток, нуждающихся в более тщательном обследовании.

Следующий раздел статьи. Воспаления шейки матки ... >>>