Анализы и диагностика бесплодия

<<< ... Причины женского и мужского бесплодия. Предыдущий раздел статьи.

В настоящее время специалисты-репродуктологи говорят о том, что обследование должно проводиться максимально быстро и эффективно. При длительном процессе исследования и лечения возникает зацикленность на беременности, которая значительно ухудшает качество жизни женщины, а кроме того уходят годы, благоприятные для вынашивания и воспитания детей.

Но многое зависит и от настроя пациента. Нередко сталкиваешься с банальными препятствиями в виде отсутствия времени, денег на исследования, которые нужно проводить зачастую в строго определенные дни. Некоторые начинают обследоваться, через месяц бросают, потом через год начинают снова. Поэтому, если вы действительно решили разобраться с этой проблемой, будьте последовательны и доведите дело до конца.

Бесплодие: официальное определение

О бесплодии принято говорить в ситуации, когда беременность не наступает в паре «мужчина – женщина» в течение года при условии регулярной половой жизни без использования контрацепции (в том числе прерванного полового акта, столь любимого в нашей стране).

Регулярность половой жизни играет важную роль, так как при очень редких контактах можно просто не попадать в благоприятные для зачатия дни.
Конечно, вы можете не ждать год, если видите, что беременность не наступает длительное время, а начать обследоваться раньше, но диагноз «бесплодие» вам поставят только по истечении года.

Бесплодие бывает первичным и вторичным. Диагноз первичного бесплодия ставится в том случае, если у женщины никогда не было беременности. Вторичное предполагает наличие хотя бы одной беременности в прошлом даже в том случае, если она закончилась абортом, выкидышем или неразвивающейся беременностью.

Анализ крови на гормоны: правила сдачи

Обычно первоначально гормоны крови исследуются на 2–4-й день от начала менструации, натощак. Список гормонов, которые нужно исследовать, должен определить врач в зависимости от конкретной ситуации, но, как правило, это ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГА-сульфат и 17ОН-прогестерон. Если на момент начала обследования у вас отсутствует нормальный менструальный цикл, врач назначит вам специальные препараты, которые вызовут менструацию. После ее начала вы сможете сдать анализы в указанные дни. Сдавать кровь на гормоны во время задержки менструации бессмысленно.

Проверка проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия (соногистеросальпингоскопия) – определение проходимости маточных труб с помощью ультразвукового исследования.
Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское определение проходимости маточных труб.
Оба метода могут давать недостоверные результаты, когда наверняка невозможно сделать вывод о проходимости труб.
Наиболее информативным методом определения проходимости маточных труб все-таки является диагностическая лапароскопия. При этом в полость живота через прокол в передней брюшной стенке вводят лапароскоп и определяют состояние органов малого таза: матки, яичников, маточных труб. Затем в полость матки вводится индигокармин – безвредная жидкость синего цвета. При сохранной проходимости маточных труб врач непосредственно видит излитие синей жидкости в брюшную полость с одной и другой стороны. Если при лапароскопии выявляется непроходимость маточных труб, проводится разделение спаек для восстановления проходимости труб.

ПЦР анализ (Полимеразно-Цепная Реакция)

Метод диагностики, позволяющий выявить в исследуемом материале генетический материал (ДНК или РНК) микроорганизма (бактерии или вируса), то есть точно сказать, есть данный микроорганизм в исследуемом материале или нет. При обследовании на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) для исследования обычно берется соскоб канала шейки матки, так как возбудители этих заболеваний находятся там.