Услуги Клиники Доктора Назимовой

Приглашаем посетить нашу клинику!


Виртуальный тур
по клинике
(Для просмотра
нужен flash-плеер)





Услуги Клиники

 
Консультация гинеколога Беременность и роды Гинекологические манипуляции Диагностические исследования Интимная пластика Гинекологические операции Лечение шейки матки Лечение половых инфекций
 
Инъекционная косметология Коррекция морщин Контурная пластика Плазмотерапия Биоревитализация Мезотерапия Подтяжка кожи лица Увеличение формы губ Лечение гипергидроза Уходы косметологические Пилинги косметологические
 
Пластика половых губ Пластика влагалища Гименопластика Хирургическая дефлорация Лазерное омоложение влагалища Лазерное омоложение вульвы Интимная контурная пластика Увеличение точки "G" Увеличение полового члена Обрезание крайней плоти
 
УЗИ экспертного класса УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов Урологическое УЗИ Гинекологическое УЗИ
 
Заболевания вен Флебэктомия Склеротерапия Облитерация вен
 
Общеклинические Биохимические Микробиологические Заболевания, инфекции Генетические Цитологические, гистологические Иммунологические

Гинекология: от рождения до родов
Назимова Е.М.
"Гинекология: от рождения до родов"

Читайте на форуме

-- Влияние громкого шума и вибрации на беременность
-- Прокомментируйте результаты скрининга, пожалуйста
-- Токсикоз в 4 месяце
-- алые выделения
-- Беременность и полет на самолете
-- Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность
-- Ниша в области послеоперационного рубца
-- Как правильно поступить?
-- физические нагрузки после лечения эрозии
-- Отсутствие менстуации, ОК и беременность
-- Помогите! Какие-то ужасы! Влагалище раздваивается!
-- МИКРОБИОЦЕНОЗ: Как понять результат анализа?
-- Странность
-- Сочетание Диане-35 с другими контрацептивами
 

Гинекология - Статьи

Что называется менструальным циклом? Менструальный цикл - в деталях...>>>

 Посетите страницы

Миллионы женщин уже использовали мифепристон. Медикаментозный аборт - особенности метода...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Презервативы, спермициды, внутриматочные спирали... Методы контрацепции - Что выбрать?...>>>
           
О клинике Услуги Цены Акции Сотрудники Запись

Публикации

Гормональная контрацепция

Статья опубликована в журнале «Ваш гинеколог» №1 за январь 2010г.

Гормональная контрацепция. Статья в журнале - Ваш гинеколог

 


Гинекология - Услуги - Консультация гинеколога

Прием гинеколога | Гистероскопия полости матки | УЗИ органов малого таза | УЗИ молочной железы | УЗИ щитовидной железы | Подбор методов контрацепции | Внутриматочная контрацепция | Лечение миомы матки | Лечение эндометриоза | Лечение нарушений менструального цикла | Аспирационная биопсия эндометрия | Диагностическое выскабливание
 

<<< ... Внутриматочная контрацепция. Предыдущий раздел статьи.

 
Средства этого вида можно разделить на экстренную контрацепцию, комбинированные гормональные препараты и гестагены (прогестины).
 

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют после незащищенного полового акта. Действует принцип «чем быстрее – тем лучше». Современные препараты для экстренной контрацепции необходимо начать принимать в течение 3-5 суток после незащищенного полового акта. Речь в данном случае идет о постиноре, эскапеле и гинепристоне – эти препараты препятствуют наступлению беременности.

 
Метод экстренной контрацепции вредный для здоровья женщины. Все эти лекарства содержат большие дозы гормонов. Но, если мы точно знаем, что в случае наступления беременности будем делать аборт, то лучше воспользоваться экстренным способом контрацепции. Так как последствия аборта для женского организма на порядок тяжелее, чем от использования препаратов для экстренной контрацепции.
 
Это не метод регулярной контрацепции. Он рассчитан на жертв изнасилования и на жертв собственной легкомысленности, кроме того, нередко применяется в случае разрыва презерватива и других форс-мажоров при использовании регулярной контрацепции.
 
Метод экстренной контрацепции эффективный, но не дает стопроцентной гарантии. Всё равно надо проконтролировать ситуацию тестами на беременность в случае задержки цикла.
 
Кстати, спираль тоже может быть использована как метод экстренной контрацепции. Если она будет введена в течение пяти дней после полового акта, то беременность, как правило, не наступает.
 

Комбинированные гормональные препараты

Гормональная контрацепцияЭти препараты называются так потому, что в их состав входят гормоны двух видов – эстроген и прогестерон – основные виды гормонов, содержащихся в женском организме. Данные контрацептивы выпускаются в настоящее время в виде таблеток или в нетаблетированной форме – пластыря или кольца.

 
Комбинированных гормональных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов – КОК) очень много, сориентироваться в них может только врач, и выбор их надо доверить именно ему. К сожалению, даже не все гинекологи хорошо разбираются в методах контрацепции и нередко назначают наиболее дорогие и новые препараты, считая, что это и есть хорошо. Но это неправильно, так как у каждого препарата есть свои специфические свойства и не каждой женщине они подойдут.
 
Комбинированные оральные контрацептивы, в свою очередь, делятся на моно-, двух- и трехфазные. В монофазных препаратах все таблетки одинаковы по составу, в двух- и трехфазных соответственно имеется два или три вида таблеток.
 
Некоторые считают, что для назначения комбинированных средств контрацепции нужно пройти глобальное обследование. Некоторые, напротив, думают, что можно обойтись телефонной консультацией врача. И то, и другое неправильно. Если женщина практически здорова, молода, у нее нет никаких проблем, стабильный цикл (а это практически наверняка говорит об отсутствии гормональных проблем), то врач может назначить препарат после обычного осмотра. Не нужно всем сдавать гормоны.
 
Если же есть проблемы, или мы хотим с помощью гормонов скорректировать какие-то моменты, то анализы сдавать придется. В состав комбинированных гормоносодержащих препаратов входят эстроген, но в разных дозах, и разные формы прогестерона. Врач выбирает то или иное средство, учитывая возраст пациентки, внешний вид, сложение, наличие и тип ожирения, пигментацию кожи, состояние волосяного покрова, растяжки и т.д. Имеют значение и данные о менструальном цикле – когда начались менструации, обильны ли, болезненны ли.
 

Прогестины и прогестерон

Прогестины содержат только женский гормон прогестерон. Основной их плюс в том, что их можно использовать при кормлении грудью. Они не вредят ни ребенку, ни лактации. Так же эти препараты подходят курящим женщинам после 35. И тем, у кого есть проблемы со свертываемостью крови.
Прогестины требуют четкого соблюдения схемы использования. Если комбинированные препараты допускают отклонения времени приема до 12 часов без потери эффективности, то эти препараты - не более часа.
Такие лекарства часто вызывают периодические беспорядочные кровянистые выделения. Это не снижает их эффективности, но многие женщины отказываются от использования данных препаратов именно из-за этих выделений.
К нетаблетированным прогестинам относятся специальные инъекции и импланты.
Инъекции хватает натри месяца, импланта - на 3-5лет. В настоящее время импланты в нашу страну не ввозят. Из-за высокого содержания гормона прогестерон у этих препаратов очень много побочных эффектов.

 

Анализы при подборе контрацепции

Какие анализы могут понадобиться при подборе гормональной контрацепции

• Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация врача, который в соответствии с данными диагностики, анализов подберет препарат, наиболее подходящий вам, обеспечивающий надежное предохранение не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.

• Таким образом при выборе гормонального контрацептива необходимо пройти следующие анализы:• Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гамма ГТ).

• Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина.)

• УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл - после менструации и перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

• Консультация маммолога, УЗИ молочных желез и осмотр.

• Определение гормонального статуса - необязательный пункт, по назначению лечащего врача.

Сейчас есть гормональные контрацептивы, которые не только предохраняют от беременности, но и решают другие проблемы – болезненности месячных, излишнего оволосения, угревой сыпи, миомы, эндометриоза. Врач может подобрать препарат, который не только предохранит от беременности, но и даст лечебный эффект, решит косметические проблемы.

 
Нетаблетированные комбинированные средства – это пластырь и вагинальное кольцо. Пластырь клеится либо на ягодицу, либо на спину, либо на плечо – на ваш выбор. Каждый пластырь действует в течение недели, затем заменяется на новый. Сначала три недели вы используете пластырь, затем неделя без пластыря. В эту неделю приходят месячные. И так далее. Пластырь крепится довольно надежно и не мешает заниматься спортом, плаванием или посещать баню.
 
Влагалищное кольцо устанавливается самостоятельно во влагалище на три недели. Затем оно удаляется и неделю не используется. В этот период начинается менструация. По истечении недели устанавливается новое кольцо.
 
Эти методы показаны тем, кто забывает постоянно пить таблетки, а также при заболеваниях пищеварительных органов.
 

Противопоказания гормональных средств

Их для современных комбинированных гормональных средств немного - онкология, тромбозы. Не рекомендуется использование комбинированных оральных контрацептивов курящим женщинам после 35 лет (особенно курящим более 15 сигарет в день). Не стоит использовать эти препараты при сочетании курения, ожирения и диабета. Запрещены они к употреблению лицам, страдающим тяжелой патологией любых органов. При запланированных операциях женщины тоже должны на время отказаться от всех гормональных средств контрацепции. В остальных случаях необходимо взаимодействие пациента и врача. Насколько выражена та или иная проблема? Какое гормональное средство будет и эффективным и безопасным для здоровья конкретной женщины с учетом истории ее болезней - для решения этих вопросов гинеколог может привлечь других специалистов - кардиолога, флеболога, маммолога.

 
 
Все разделы статьи:

Контрацепция: средства и способы, выбор метода
Запрет абортов: вред или польза?
Естественная контрацепция (календарный метод)
Метод прерванного полового акта
Химическая контрацепция (спермициды)
Барьерная контрацепция (мужской и женский презерватив)
Внутриматочная контрацепция (ВМС)
Гормональная контрацепция (экстренная, комбинированная)
 
 

Узнать перечень и стоимость услуг
 
Задать вопрос доктору
 
Записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (495) 660-38-55
 

ПУБЛИКАЦИИ ПО
ГИНЕКОЛОГИИ


Начало жизни ребенка
Диагностика бесплодия
Планирование пола ребенка
ПЦР-исследования и бактериологический посев
Методы диагностики дисплазии шейки матки
Осмотр шейки матки для постановки диагноза
Лечение дисплазии шейки матки
Хламидии и беременность
Обильные месячные
Дети из пробирки
Предимплантационная генетическая диагностика
Тошнота при беременности
Боли в спине и пояснице у беременных
Наблюдение беременности
Консультация по планированию беременности

 

 



 


Услуги Клиники

 
Консультация уролога Урологические операции Интимные операции для мужчин Урологические манипуляции Диагностические исследования Мужское бесплодие Недержание мочи
 
Удаление новообразований Удаление родинок, моллюска Удаление бородавок Удаление папиллом, фибром, кератом Удаление липом, атером, гемангиом Лазерная косметология Удаление рубцов, шрамов Удаление пигментных пятен Лазерная шлифовка Вросший ноготь
 
Лечение и удаление грыж Гнойная хирургия Лечение суставов
 
Маммопластика Блефаропластика Фейслифтинг Отопластика Липосакция Абдоминопластика Ринопластика
 
Консультация терапевта Заболевания органов дыхания Заболевания желудочно-кишечного тракта Простудно-вирусные заболевания
 
Консультация кардиолога Исследования Гипертогия Стенокардия Аритмия Ишемическая болезнь
 
Консультация психотерапевта Депрессии Панические атаки Тревоги Страхи и фобии Зависимости Расстройства Сексуальные дисфункции
 
Консультация эндокринолога Эндокринные заболевания Заболевания щитовидной железы Сахарный диабет Остеопороз Синдром поликистозных яичников Инсулиновые помпы Базедова болезнь
 

Читайте на портале

Диагноз бесплодие как приговор. Лечение бесплодия - достижения современной медицины...>>>

 Интересные ресурсы

Посещение гинеколога... Что происходит на консультации врача гинеколога?...>>>

 Полезные ресурсы

Интимная хирургия: пластика половых губ, гименопластика (восстановление девственности), пластика влагалища...>>>

 Это любопытно

Уретра, матка и шейка матки, гимен, маточные трубы и яичники, влагалище - анатомия женский половых органов...>>>

 Обратите внимание

Медикаментозный аборт, мини-аборт, хирургический аборт - методы прерывания беременности (аборта)...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Положительный тест на беременность. Что дальше? Программы ведения беременности...>>>
 

Статьи по гинекологии

Лечение шейки матки. Современные методы диагностики и лечения эрозии шейки матки, лейкоплакии, эритроплакии, дисплазии...>>>

 Рекомендуем ознакомиться

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гарднереллез, гонорея, ВПЧ, молочница и др. - Венерические заболевания: диагностика и лечение...>>>

 Полезные страницы

Эндометриоз одно из самых малоизученных женских заболеваний. Диагностика и лечение эндометриоза...>>>
© Использование материалов с сайта разрешено только после получения официального согласия автора и с обязательной ссылкой на источник.
© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.
Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

webmaster@nazimova.com

  Рейтинг@Mail.ru