К естественному виду контрацепции можно отнести два метода
календарный (или ритмический) и лактационной аменореи (контрацепция после
родов).
Календарный метод основан на особенностях нормального менструального
цикла. Если женщинам противопоказаны другие методы контрацепции, более
надежные, то возможно использование календарного метода контрацепции. К
сожалению, на данный момент стабильный цикл – большая редкость.
В любом случае женщинам нужно помнить – перед месячными забеременеть
сложнее. А вот половые контакты во время менструации часто приводят к
нежелательной беременности.
Метод лактационной аменореи – это послеродовая контрацепция. Женщина не
может забеременеть, пока кормит ребенка грудью в том случае, если
ребенку менее шести месяцев, если малыш не получает никакого другого
питания, кроме грудного молока и не пропускаются ночные кормления. Если
ночных кормлений нет, падает уровень пролактина (гормона,
обеспечивающего выработку молока), в яичниках может начаться созревание
яйцеклетки, и возможно наступление беременности.
Эффективность данного метода тем ниже, чем старше ребенок. Если ребенку
исполнилось 6 месяцев, необходимо использовать другие методы
контрацепции. Тем более что основной признак, по которому женщина
определяет наличие или отсутствие беременности, – менструация, у
кормящих женщин может долго отсутствовать. Поэтому существует реальная
возможность попросту не заметить наступления незапланированной
беременности.
Как можно определить овуляцию?
1. Можно измерять базальную температуру.
2. Отследить процесс по УЗИ.
3. Сделать тест на овуляцию.
Тест делается так же, как на беременность - тест-полосочка меняет цвет в
зависимости от того, готова яйцеклетка к оплодотворению или нет. В
упаковке их обычно пять штук. Там же найдете и инструкцию с
табличкой-рекомендацией, с какого дня проводить тест.
Определение овуляции по базальной температуре
Этот способ основан на измерении внутренней (базальной) температуры тела. Каждый день утром, не вставая с
постели, измеряется температура в прямой кишке. Процедура длится три
месяца. С помощью этих графиков возможно определить, когда у вас
происходит овуляция. В идеале результаты измерения нужно показать врачу,
но, в общих словах, овуляция обычно бывает тогда, когда температура с
относительно низкой (менее 37 градусов) меняется на более высокую
(37-37,2 градуса). Если на всех графиках у вас получается стандартная
температурная картинка, и в один и тот же день цикла происходит
овуляция, тогда вы можете использовать естественный способ контрацепции.
Существует миф, что у некоторых женщин за цикл вызревают несколько
яйцеклеток и происходит несколько овуляций, разнесенных по срокам. На
самом деле даже несколько яйцеклеток, из которых потом получаются
двойняшки, вызревают в один срок и покидают яичники одновременно. Пик
выработки организмом гормона, который вызывает овуляцию, за один цикл,
как правило, бывает однократно.
Определение овуляции с помощью УЗИ
Чаще УЗИ мы делаем для того, чтобы определить - есть овуляция или нет с
точки зрения бесплодия. Первый раз УЗИ делается сразу после месячных,
чтобы увидеть исходную картину. Процедуру повторяем примерно на 10-11-й
день - к этому моменту мы должны заметить на экране доминантный фолликул
в яичнике. И уже по его размеру приблизительно можно предположить, когда
должна совершиться овуляция. В этот день мы делаем УЗИ в третий раз.
Если овуляция произошла, врач, проводящий УЗИ, видит специфические
признаки овуляции. Идеально, когда для определения сроков овуляции
сочетаются два метода.
Календарный метод в деталях
В норме беременность может наступить только тогда, когда имеются зрелая
яйцеклетка и живой сперматозоид. Овуляция - то есть выход зрелой
яйцеклетки из яичника женщины происходит примерно в середине цикла. При
нормальном 28-дневном цикле - в районе 14-го дня. В тот момент, когда
яйцеклетка вышла из яичника, она готова к оплодотворению. Средний срок
ее жизни - три дня. И в эти дни - с 14-го по 17-й - вероятность
забеременеть особенно велика. Но есть один нюанс. Срок жизни
сперматозоида по некоторым данным - 7-10 дней. Поэтому, попав в половые
пути женщины за 10 дней до овуляции, теоретически он может ее спокойненько дождаться. Тогда и 5-й, и 6-й, и 7-й день от начала
менструации будут опасными. Вот после овуляции - попроще: опасны первые
три дня после овуляции, так как потом яйцеклетка погибает.
Но этот метод подходит только женщинам, у которых месячные проходят с
точностью часов. Тогда пациентки не менее трех месяцев ведут тщательный
учет цикла, определяют самый короткий и самый длинный периоды между
менструациями и на основании этих данных высчитывают наиболее опасные
для наступления беременности дни менструального цикла. Только помните,
что длительность цикла, а значит и день овуляции, могут сдвигаться в
случаях болезни, переутомления, нервных стрессов, физических нагрузок,
магнитных бурь, смены климата при переездах и т. д.
Женщины могут пользоваться календарным методом контрацепции лишь в том
случае, если теоретически они ничего не имеют против ребенка. Если же
они знают, что в случае незапланированной беременности все равно пойдут
на аборт, то нужно подобрать другой способ предохранения.