Микоплазма и уреаплазма при беременности

<<< ... Хламидиоз и беременность. Предыдущий раздел статьи.

Род микоплазма включает более десятка видов, но только 4 из них могут вызывать у человека заболевания. Это Mycoplasma genitalium. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Mycoplasma pneumoniae вызывает заболевания дыхательной системы, остальные - мочеполовую инфекцию.

Эти микроорганизмы, в особенности Ureaplasma urealyticum, довольно широко распространены, особенно у сексуально активных и беременных женщин, а также при приеме гормональных контрацептивов, так как вероятность заражения повышается при повышенном уровне в крови женского полового гормона эстрогена, например, при эндометриозе - гормонозависимом заболевании, при котором внутренний слой матки - эндометрий разрастается в нехарактерных для него местах, чаще всего поражает мышечный слой матки.

Основной путь заражения микоплазмозом и уреаплазмозом - половой.

Никаких специфических проявлений микоплазмозы не имеют. В некоторых случаях женщины жалуются на дискомфорт при мочеиспускании, незначительные выделения из половых путей. При распространении воспалительного процесса в вышележащие отделы репродуктивной системы может развиться эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление маточных труб). В этом случае может развиваться бесплодие и невынашивание беременности. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают уретриты, циститы - воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

В активной форме микоплазма и уреаплазма при беременности могут вызвать преждевременное прерывание беременности, многоводие, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода, а после родов возможно развитие эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки).

Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазмозе составляет 45%, при микоплазмозе - до 20%. В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы плода. Во время беременности микоплазма способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне. Однако все эти проявления развиваются только при наличии активной фазы инфекции - когда возбудители инфекции активно размножаются в тканях человека.

Носительство уреаплазмы и микоплазмы при беременности не причиняет вреда здоровью женщины и плода. Поэтому для решения вопроса о необходимости лечения рекомендуется при обнаружении уреа- и микоплазм методом ПЦР проводить культуральное исследование - посев на эти инфекции. Выявление микоплазм и уреаплазм в количестве более 10000 при наличии клинических проявлений воспалительного процесса является основанием для проведения лечения. Это исследование включает также определение чувствительности к антибиотикам, поэтому можно подобрать наиболее эффективное лечение. Исследование анализов крови дает мало информации, так как интенсивность иммунных реакций мало зависит от выраженности инфекционного процесса.

Помимо антибактериальных препаратов для лечения обычно используются препараты для повышения неспецифических защитных сил организма. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза проводится совместно с половым партнером. Контрольные анализы сдаются через 3-4 недели после лечения, после очередной менструации. На время лечения половая жизнь исключается, до получения результатов лечения используется презерватив.

Следующий раздел статьи. Краснуха и беременность ... >>>