Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ нестероидной структуры. Его действие основывается на связывании с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников. Если в организме наблюдается низкое содержание эстрогенов, препарат оказывает умеренное эстрогенное действие, если содержание высокое – антиэстрогенный эффект. В высоких дозах замедляет секрецию гонадотропинов, в малых – стимулирует овуляцию, усиливает секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ, пролактина). Андрогенной и гестагенной активностью не обладает.
Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ представлен в виде плоских или круглых таблеток серовато- или желтовато-белого цвета, не имеющих запаха. На одной из сторон имеется гравировка «CLO». В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества препарата – кломифена цитрата.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат, желатин.
Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ может назначаться как мужчинам, так и женщинам. Показания для приема следующие:
Женщины:
Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ может оказывать негативное действие на многие здоровые органы человека. Поэтому нарушение функции того или иного органа относят к классу противопоказаний:
Бесплодие: продолжительность курса лечения и дозы препарата напрямую зависит от чувствительности яичников пациентки на активное действующее вещество лекарства.
Аменорея: начинать лечение можно в любой день. Женщинам с нормальным менструальным циклом лечение желательно начинать либо на 5-й, либо на 3-й (если фолликулярная фаза меньше 12 дней или наступила ранняя овуляция) день цикла.
Существует две схемы приема. Первая: в течение пяти суток принимать по 50 мг в день, при этом лабораторно и клинически проверять реакцию яичников на препарат. При этой схеме овуляция должна наступить в отрезке между 11 и 15 дня цикла. Если овуляция не наступила, надо применять вторую схему. Вторая: на пятый день следующего менструального цикла начать принимать 100 мг препарата каждые сутки на протяжении 5 дней. Если в этот раз овуляции тоже нет, повторите прием с указанной дозировкой. При продолжающейся ановуляции на 3 месяца придется прекратить прием препарата. Если повторный курс второй схемы не помог, последующее использование препарата малоэффективно, так как в сумме каждого курса максимально возможная доза составляет 750 мг.
Синдром поликистозных яичников: стартовая доза – 50 мг в сутки.
Постконтрацептивная аменорея: использовать первую схему.
Мужчинам: дважды в сутки по 50 мг. Курс лечения – около 6 недель, при этом надо проводить систематический контроль спермограммы.
При передозировке отмечаются боль в животе и тазовых органах, увеличение яичников, нарушение зрения, ощущение прилива крови к лицу, вазомоторные реакции, рвота, тошнота. При обнаружении этих симптомов нужно вывести из организма кломифен и провести поддерживающую терапию.
Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ может вызвать аллергию в виде вазомоторных расстройств, аллергического дерматита, крапивницы или сыпи. Но эти случаи достаточно редко встречаются.
Что касается побочных эффектов со стороны различных систем органов, можно выделить следующее:
Пищеварительная система: повышение аппетита, синдром острого живота, диарея, метеоризм, гастралгия, рвота, тошнота.
ЦНС: бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, замедление двигательных и психических реакций, сонливость, головокружение, головная боль.
Органы чувств: нарушение зрения.
Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания.
Половая система: сухость влагалища, боль внизу живота.
Эндокринная система: болезненность грудных желез, увеличение размеров яичника, патологическое маточное кровотечение, дисменорея, уплотнение молочных желез.
Лечение кломифеном: возрастает вероятность роста фибромы матки, эндометриоза, внематочной или многоплодной беременности.
При наличии синдрома Штейна-Левенталя может наблюдаться кистозное увеличение яичников. Размеры могут достигать от 4 до 8 см. пациентке требуется постоянный контроль температуры тела. Прекратить лечение, если она станет двухфазной.
Дерматология: алопеция.
Обмен веществ: изменение массы тела.
Возможно ощущение прилива крови к лицу и жар. После окончания лечения эти побочные действия проходят.
Во время грудного вскармливания и вынашивания ребенка прием препарата строго противопоказан.
Со средствами гонадотропных гормонов полностью совместим.
Препарат КЛОСТИЛБЕГИТ следует принимать при должном контроле за гинекологическим и урологическим здоровьем пациентов.
Из-за того, что одним из побочных действий препарата является нарушение зрения, следует с особой аккуратностью водить автотранспорт.
Запомните: лишь точное соблюдение доз и рекомендаций обеспечат хороший эффект от лечения.
