Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Кольпит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов, которым по статистике рано или поздно заболевает каждая третья женщина в мире.
При кольпите воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку влагалища после попадания в него инфекции – стрептококков, стафилококков, трихомонад, кишечных палочек и других условно-патогенных микроорганизмов. Кольпит обычно проявляется в трех формах: подострой, острой или хронической.
Вероятными причинами возникновения кольпита являются:
Диагностика неспецифического кольпита не создает затруднений при первичном осмотре зеркалами. При серозно-гнойном вагините слизистая оболочка отечна, гиперемирована, утолщена, по всему влагалищу встречаются сероватые налеты, при диффузном вагините над оболочкой часто возвышаются ярко-красные мелкозернистые сосочки. Влагалище в разной степени заполнено содержимым, выделяющимся наружу. Оболочка легко травмируется, отчего возможны небольшие кровотечения при повреждениях.
Обычно бактериологические исследования выделений легко выявляют возбудителя заболевания, что очень важно при назначении лечения. Чаще всего их бывает несколько видов. Для кольпита также характерно большое количество лейкоцитов (от 30 до 60), отсутствие ключевых клеток и явное присутствие слущенных эпителиальных клеток.
При диагностике кольпита важно дифференцировать его от бактериального вагиноза (гарднереллеза, дисбактериоза влагалища) – инфекция при кольпите является первичной.
В зависимости от тяжести процесса и вида кольпита клинические симптомы могут быть достаточно разнообразными, но всегда самым характерным симптомом являются непривычные, обильные выделения: жидкие водянистые, густые гнойные, иногда пенистые, с неприятным запахом, при запущенном процессе – густые, мутные, с кровянистыми включениями.
При острых формах больные также жалуются на зуд, чувство жжения, обусловленные раздражающим действием выделений, чувство тяжести, жара, давления в половых органах, иногда – расстройства мочеиспускания (учащенные, болезненные). Болевые ощущения настолько сильны, что невозможны нормальные половые отношения и затруднен осмотр с помощью зеркал.
При хроническом кольпите картина более стертая, боли отсутствуют. Бывает незначительные раздражения наружных половых органов, зуд, избыточные выделения.
Лечение кольпита включает в себя комплекс мероприятий. Главное лечение направлено на укрепление иммунитета (витаминотерапия, иммуномодуляторы), устранение провоцирующих факторов или основного заболевания (аллергии, опухолевые процессы, эндокринные нарушения и т.д.), а также параллельно – антибактериальное лечение – общее и местное, чувствительное к микроорганизмам, его вызвавшим. Местное лечение подразумевает применение ванночек, спринцеваний, а также свечей, вагинальных таблеток, кремов, общее – оральный прием антибиотиков.
Очень важно по окончании антибактериального лечения «заселить» влагалище «правильными» микроорганизмами – лактобациллами, чтобы не вызвать бактериального вагиноза.
Лечение кольпита необходимо проводить обоим партнерам, и на период лечения прекратить половые отношения.
Часто плохо вылеченный или нелеченный кольпит распространяется на уретру, прямую кишку или цервикальный канал шейки матки, а оттуда – в полость матки и дальше – в придатки. Все это чревато развитием эрозии шейки матки, эндометрита, а дальше – бесплодием.
Поэтому своевременное лечение способно избавить вас от многих будущих проблем. Качественные диагностику и лечение вы можете получить у нас – в Клинике Доктора Назимовой.
2006 №11
Читать далее >