|
1.
ДК85
- 31 Августа, 2014 - 15:33:26
|
Здравствуйте, мне 28 лет, рост 168, вес 47 кг параметры 75/63/89 (всегда была худой, и постоянно слышала от всех врачей почему такая худая, будто ничего не ем, на самом деле ем и достаточно много, только правильное питание и спорт 3-4 раза в неделю) не рожала, абортов и выкидышей не было, никаких операций не было. Месячные всегда были не регулярны, могло быть и 21 день и 54, длительность 4-5 дней, первый и второй день обильные, всегда первый день очень сильные боли, между месячными часто бывают боли внизу живота, как спазм мышц примерно 1-2 дня, я так понимаю так происходит овуляция, врачи никак на это не реагируют говорят все в норме. Состояние кожи склонное к жирности иногда с небольшими высыпаниями (сейчас заканчиваю лечение от демодекоза, много лет ходила с очень сильными высыпаниями на лице ничего не подразумевая, пока не нашла отличного доктора), ногти хорошие никогда не жаловалась, волосы очень часто меня покидают. По материнской линии по женской части были проблемы только у тетки, доброкачественная опухоль в груди которую удалили. В 2002 году первый раз нащупала у себя небольшое уплотнение в левой груди, после узи гинеколог уверила что ничего существенного и само рассосется, все исчезло. В 2009 снова уплотнение в той же груди но уже болезненное и как оказалось воспаление кисты, пункция, убрали, за год до этого принимала ОК новинет ровно год, гинеколог сказала что на фоне приема противозачаточных и появилась киста и поставили на учет с фиброзно кистозной мастопатией, другие противозачаточные не посоветовали. Не принимала никакие ОК с 2009года, этим летом 2014 снова воспаление кисты, очень большое, убрали, пункция, анализы показали эритроциты. Сразу сделала полное обследование у гинеколога, узи и обследование органов малого таза, все в норме и здорово, сдала анализы на женские половые гормоны, прошла узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы, все вроде в норме как говорят врачи. вот результаты анализов:
ЛГ сдавала на 3 день цикла натощак, результат-1,30 мЕд/мл,
прогестерон сдавала на 21 день цикла натощак, результат - 44,7 нмоль/л,
тестостерон сдавала на 3 день цикла (так сказал врач) натощак, результат - 1,04нмоль/л,
ФСГ сдавала на 3 день цикла натощак, результат - 5,06 мЕд/мл,
гормоны щитовидной железы сдавала, результаты - ТТГ -2,5, Т4- 109,9 нмоль/л.
Но спустя месяц снова уплотнение уже в другой груди, прошла узи, киста, без воспалений, через месяц я не могу ее нащупать. Грудь у меня маленькая, 0 размер, врачи разводят руками как так в такой маленькой груди постоянно кисты. Еще не так давно, с полгода назад вокруг сосков начали появляться черные волоски грубые, их всего 3-4 шт, но раньше такого не было! Мамолог заявил, что, то, что все анализы на гормоны у меня в норме не показатель, возможно что именно для моего организма какого то гормона не хватает, а как это выяснить и сделать так чтобы кисты меня больше не беспокоили никто не может дать ответ. Город маленький и сходив даже к нескольким платным специалистам, немного сомневаюсь в их компетенции, помогите, Хочу снова начать принимать ОК, врач у которой проходила обследование предложила лагест, новинет или диане 35, принимать любой на выбор 6-9 месяцев и 3 месяца перерыв. Еще она объяснила не стабильные месячные тем что я не употребляю в пищу жиры, и гормон не может построится без холестерина, порекомендовала есть сливочное масло! но мой желудок постоянно против жирной пищи, я себя начинаю плохо чувствовать от жирного (это с самого детства), но я постоянно ем много орехов и рыбу. И для восстановления менструального цикла прописали мне Тайм фактор пропить 3 месяца, допиваю 3 месяц, цикл нормализовался и составляет 32 дня. Боли в первый день менструации чуть уменьшились.
Сходив на прием к другому специалисту, мне посоветовали лактинет, чарозетта. уточнив что с моей проблемой постоянного появления кист в груди мне противопоказаны любые комбинированные контрацептивы, то есть содержащие 2 компонента — эстрогенный (обычно это этинилэстрадиол) и гестагенный, что меня просто шокировало!
Пошла к еще одному врачу и он посоветовал то же что и первый, диане-35, или ее аналоги Хлое или беллуне-35. заверив меня что правильно подобранный ОК наоборот поможет мне справится с появлением кист в груди.
Вот теперь у меня полная каша в голове! По каким критериям местные врачи выписывают оральные контрацептивы мне не понятно.
Перерыв интернет и начитавшись отзывов по поводу всех назначенных мне ОК
у меня к Вам несколько вопросов:
1.между какими выбирать гестогенные противозачаточные или комбинированные противозачаточные?
2.если брать комбинированные монофазные то по каким критериям нужно подбирать себе ОК с содержанием этинилэстрадиола 20, 30, 35 мкг, как определить для себя какое количество будет приемлемым?
3.и если все таки определить можно только начав принимать один из предложенных ОК
можно определить подходит он мне или нет, то как долго нужно принимать, и если в течении первого месяца сразу видно что он мне не подходит сразу прекращать пить и начинать другой из предложенных?
4. Может быть Вы мне посоветуете какие то другие ОК?
5. нужно ли делать перерыв в приеме ОК?
|
|
2.
- 09 Сентября, 2014 - 23:06:32
|
Здравствуйте, ДК85. Ваши кисты появились не от контрацептивов, а от гормональных нарушений, которые сначала привели к нарушению цикла, а потом к развитию мастопатии. Никаких противопоказаний для приема комбинированных контрацептивов у вас нет, по крайней мере, судя по тем данным, которые приводите вы. Из гормонов в вашей ситуации в первую очередь нужно было посмотреть пролактин. Если пролактин будет в норме, можете попробовать витокан. Это растительный препарат, способствующий стабилизации кистозной мастопатии.
Потом нужно разобраться с вашей непереносимостью жирного. Сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте анализы крови на биохимию (обязательно глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ, триглицериды, холестерин), общий анализ крови АЧТВ и Д-димер. А потом уже решать с контрацептивами.
|
|
3.
ДК85
- 10 Сентября, 2014 - 09:06:41
|
(Добавление)
Доктор Назимова
Спасибо за ответ, может быть я не так выразилась про жирное, у меня нет такой уж не переносимости жирного, просто когда ем каждый день жаренное, много майонеза или сливочного масла, то через несколько дней я себя начинаю не комфортно чувствовать, масло в кашу я добавляю, так же спокойно ем жирную сметанку, хоть каждый день и все в порядке, просто сам вкус жаренного на масле мне не приятен, поэтому стараюсь все варить или готовить в духовке, и майонез много лет ела спокойно, просто надоел его вкус и я убрала его из питания.
Простите не указала пролактин, тоже сдавала на 3 день цикла, результат 152 мЕд/л (109-557).
На осенний период мне гинеколог посоветовала пить индинол (1 таб. 3раза, 3 месяца), и йодамарин (1 таб. 2месяца), а маммолог мастадион (1таб 2 раза, 3 месяца). Что из этого по Вашему мнению стоит принимать или можно обойтись просто витоканом?
еще хочу дописать что допив последнюю упаковку тайм фактор, месячные снова сдвинулись, первые 2 месяца при приеме тайм фактор цикл составил 32 дня, пришли день в день, я уже обрадовалась, но допив последнюю упаковку цикл стал 35 дней, получается не повлиял на выравнивание цикла тайм фактор?
Не стабильные месячные у меня с самых первых, с 14 лет, ни разу не приходили во время, постоянные скачки. По часам все было только когда принимала противозачаточные.
(Отредактировано автором: 10 Сентября, 2014 - 09:11:13) |
|
4.
- 03 Октября, 2014 - 23:32:27
|
Здравствуйте, ДК85. Все равно анализы, рекомендованные мною, лучше сдать, чтобы быть уверенной в безопасности приема контрацептивов. По поводу препаратов, которые рекомендовали вам, заочно сказать ничего не могу. Для этого нужно вас видеть. А уже после обследования можно решать, какие контрацептивы принимать. Но врач не должен давать вам такой выбор. Это говорит о его некомпетентности. Все рекомендованные препараты очень разные, как вы должны выбрать, непонятно. Но и я не смогу заочно правильно подобрать вам контрацептив. Общее правило такое - комбинированные контрацептивы в отсутствие противопоказаний предпочтительнее, т.к. лучше переносятся;
- более низкая доза гормонов, которая хорошо переносится, предпочтительнее;
- никаких перерывов в приеме препаратов делать не нужно;
Поэтому сдавайте анализы. |
|