|
1.
ANN87
- 07 Января, 2011 - 19:57:34
|
Еще раз здравствуйте, Евгения Михайловна!
С наступившими праздниками Вас! Наилучшие пожелания!
я уже обращалась к Вам за советом, но первоначальная тема сейчас закрыта, поэтому пишу в новой.
Евгения Михайловна, подскажите, если по результатам онкоцитологии диагноз: ш/м - плоский эпителий в пределах нормы, ц/канал-сохраняется умеренная дисплазия плоского эпителия, результаты кольпоскопии вроде как нормальные, то какие анализы мне необходимо делать?
направление на биопсию-понятно. мне его дали к другому врачу. но ведь биопсия не берется из цервиального канала, ведь так? врач, проводивший кольпоскопию, обронила фразу что скорее всего сделают выскабливание с канала. почитала про эту процедуру-ужаснулась...
так какие мероприятия мне необходимо провести?
заранее спасибо. |
|
2.
ANN87
- 08 Января, 2011 - 21:59:51
|
Евгения Михайловна, если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты кольпоскопии:
Обзорная кольпоскопия:
Шейка матки визуализируется, форма коническая, наружный зев точечный, цвет-бледно-розовая, рубцовая деформация отсутствует, экзофитные и др. образования не выявлены, характер выделений слизистые светлые.
Расширенная кольпоскопия:
после обработки 3% р-ром уксусной кислоты:
кольпоскопическая картина удовлетворительная (стык плоского и цилиндрического эпителия визуализируется полностью) шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием, метапластическим эпителием
зона трансформации:
-островки цилиндрического эпителия единичные,
-открытые протоки желез множественные
-ободок желез утолщен
-кистозно-расширенные железы не определяются
-акцето-белый эпителий не определяется.
Сосуды без особенностей
После обработки раствором Люголя:
-окрашивание неравномерное
-йод-негативная зона не определяется
Заключение:
Нормальная кольпоскопическая картина оригинальный многослойный плоский эпителий. Эктопия цилиндрического эпителия. Зона трансформации.
Ненормальная кольпоскопическая картина L-SIL. |
|
3.
- 12 Января, 2011 - 16:04:45
|
Здравствуйте, ANN87. Спасибо за поздравление, и вас с праздниками. Кольпоскопически все нормально, а если есть дисплазия в канале, то действительно делают либо выскабливание канала, либо конизацию вместо биопсии, т.к. при конизации удаляется часть канала. Конизацию делают узкую, чтобы захватить преимущественно канал. Второе - гораздо эффективнее, но травматичнее, а выскабливание - совсем простая процедура, чего вы так испугались?
|
|
4.
ANN87
- 12 Января, 2011 - 17:30:22
|
меня, если честно, оба метода как-то пугают 
и то, и другое, как я поняла, делается под наркозом?
а что из них все-таки лучше? чем конизация эффективнее выскабливания?
я что-то как-то совсем растерялась...
а еще меня смутило, что в заключении онкогинеколога написано "ц/канал-сохраняется умеренная дисплазия плоского эпителия". а в цервикальном канале вроде нет плоского эпителия, а только цилиндрический, нет?
спасибо Вам Евгения Михайловна!
|
|
5.
ANN87
- 15 Января, 2011 - 21:30:11
|
я совсем в панике... назначают конизацию! биопсию не брали. говорят не нужно, т.к. изменения в ц/к.
предлагают делать под местной анестезии. я боюсь, что этого не выдержу! для меня обычный осмотр почти пытка, я все очень чувствую. может стоит искать вариант с общим наркозом?
и очень заботит вопрос последствий. послушать врача, так кажется, что процедура не страшнее удаления зуба. а ведь многие жалуются на бесплодие и невынашивание после конизации...
очень страшно...
(Отредактировано автором: 15 Января, 2011 - 21:30:55) |
|
6.
- 19 Января, 2011 - 13:35:06
|
Здравствуйте, ANN87. Биопсия действительно не нужна, конизация выполнит и функцию биопсии, и лечения. Плоский эпителий может быть в канале, так же, как и цилиндрический на поверхности шейки матки. Что касается всего остального, все зависит от оборудования, на котором будут делать конизацию, от рук врача и вашего настроя. Оптимально в такой ситуации сделать конизацию сургитроном под местной анестезией. Если врач правильно сделает местную анестезию вам не будет больно. И последствий после качественно сделанной конизации никаких не будет.
|
|
7.
ANN87
- 22 Января, 2011 - 16:04:02
|
Евгения Михайловна, спасибо Вам за Ваше внимание и советы!
у меня радостная новость: в 2 последних мазках дисплазии нет! конизация отменяется!
теперь буду лечить воспалительный процесс и бороться с впч.
теперь мне назначили нео-пенотран форте 7 шт. и тиберал 2 раза в день в теч. 5 дней. однако тиберал немного смущает, т.к. такая схема лечения показана при трихомониазе. а у меня из всех болячек только впч 16 и 45 типа. правильно ли это при кольпите применять тиберал? |
|
8.
- 01 Февраля, 2011 - 16:57:27
|
Здравствуйте, ANN87. Антибиотик всегда назначается только при воспалении, вызванном тем микробом, против которого этот антибиотик эффективен. Мне трудно судить о вашей ситуации, но против ВПЧ тиберал действительно не используется. Возможно, есть еще что-то, что вызывает воспалительный процесс, отсюда и тиберал, и нео-пенотран.
|
|