Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой » Лечение шейки матки » Дисплазия шейки матки » Дисплазия шейки матки Low sil, cin1
  Страниц (1): [1]
1. Health - 01 Июля, 2015 - 22:57:31
Правка

(Отредактировано автором: 02 Июля, 2015 - 12:22:41)

2. Health - 02 Июля, 2015 - 12:21:52
Здравствуйте, дополняю вопрос, тк удалось переписать результаты анализов.

Женщина 32 года, вес 75 кг., 1 роды естественным путем 2 года назад. Ребенку 2 года, находится на грудном вскармливании. При планировании второго малыша прошла обследование.

Результаты от 23 апреля 2015 года:
*Дисплазия cin1/Lsil в клетках плоского эпителия на фоне воспаления и признаков вирусной инфекции, цервикальный эпителий без атипии.
*Бактериальная флора + грибы St.Epid 10 *6
*все скрытые инфекции отрицательно
*мазок: эпителиальные клетки - умеренное к-во;
Лейкоциты: 0-4 вп/зо
Флора: палочки значительное кво
Слизь -
Проведено лечение по поводу стафилакока: полижинакс+флемоксиклав 1000
Пересданы анализы:
23 июня 2015
*Сохраняется Дисплазия Cin1/LSil в отдельных клетках плоского эпителия, цервикальный эпителий без атипии, элементы воспаления, в поле зрения единичные двух ядерные клетки (цекл.)вирусную инфекцию!
*Бак флора + грибы S.Apiderm 10*5
*Генотипирование HPV по группам - отрицательно
*мазок: Эпит. Клетки: умеренное к-во, лейкоциты: 10-15, в слизи до 50, флора: неразборчиво попимороф палочки, кокки умер. К-во., слизь +
*На осмотре в кресле есть йоднегативная зона

Назначено:
С 1 дня менструации Дуоник 1 т. 2 раза в день после еды;
После менструации энтеросгель 10 дней во влагалище на тампоне;
Затем свечи Генферон 500 на ночь во влагалище 10 дней
В 1-й день менструации запись на радиоволновою эксзек..

Общий анализ крови отличный, но есть проблема с щитовидкой;
ТТГ 6,66 (0,23-3,4)
Тироксин свободный 0,55 (0,78-1,8)
АТ к тиреоглобулину 164,34 (0,0-65,0)
АТ к ТПО 138,64 (0,0-30)
Гомоцестеин 22,06 (5,0-15,0)
Назначено:
Эутирокс 75/100mg утром натощак за 30 минут до еды
УЗИ щитовидной железы
Фемибион 1 по 1 к*1 раз в день + ангиовит 1 т 1 раз в день
Контроль ттг, св. Т4 через месяц
При беременности поставили АИТ, гипотериоз, принимала эутирокс.

Очень прощу помочь разобраться, потому, что в голове каша:

1. Что делать с дисплазией прижигать?
2. Если не находят впч ни у меня ни у мужа, откуда взялась Дисплазия? После родов Дисплазии не было.
3. Что из назначенных препаратов принимать?
4.Есть ли в мазке воспаление? Врач говорит, что есть и на фоне него нельзя делать прижигание сейчас.
5. Может ли Дисплазия возникнуть на фоне ГВ и проблем с щитовидкой?
6. Что из назначенных препаратов принимать?
7. Надо ли прекращать ГВ для приема эутирокса?

Очень надеюсь на вашу помощь.

3. Наталья Анатольевна - 03 Июля, 2015 - 14:47:09
Здравствуйте, Health!
Попробуем помочь Вам разобраться в сложившейся ситуации.
1. Наличие дисплазии шейки матки в ряде случаев требует хирургического лечения. Выжидательная тактика допустима, но при определенных условиях (напр. женщина беременна). Рекомендованная Вам радиоволновая эксцизия или конизация шейки являются наиболее часто применяемыми и эффективными методами в терапии данной патологии. Однако, стоит понимать, что часто дисплазия может быть обусловлена длительно текущим воспалением шейки матки (цервицитом).
2. Диагностика ВПЧ в ряде случаев действительно может быть отрицательной, т.к. данный вирус способен к самоэлиминации, т.е. (самоуничтожение, саморазрушение). Это может возникнуть если иммунная система четко выполняет свои функции и помогает организму бороться с вирусом. Либо вирусная нагрузка (количество вируса в организме) мало или незначительно. В Вашем случае, как раз недавняя беременность, роды и длительное ГВ могли способствовать снижению иммунитета. Кроме этого, наличие ВПЧ является лишь одним из факторов вызывающих дисплазию, так же нельзя исключать наследственность, травмы шейки в родах или при манипуляциях, длительный воспалительный процесс на шейке матки.
3=6. Назначенные препараты необходимо обсудить с Вашим врачом, т.к. заочная консультация не предполагает отмены или доназначения терапии. В первую очередь, это несправедливо по отношению к Вашему доктору.
4. В случае наличия воспалительного процесса во влагалище (а судя по мазку оно присутствует) действительно является противопоказанием к хирургическому вмешательству, т.к. эффективность терапии может свестись к 0.
5. Частично ответ на вопрос есть в пункте 2. Любые проблемы со здоровьем могут ОПОСРЕДОВАННО повлиять на возникновение дисплазии, т.к. обязательно будет задействована иммунная система. Но насколько точно повлияли изменения в щитовидной железе на развитие указанной патологии сказать достаточно сложно.
6. Согласно инструкции, прием эутирокса допустим при ГВ.
Всего доброго!

4. Health - 03 Июля, 2015 - 18:21:38
Евгения Михайловна, здоавствуйте!
Я сходила на прием и мне сделали кольпоскопию, подтвердили Дисплазию low и назначили операцию. Скажите, пожалуйста, за месяц Дисплазия не прогрессирует?
Очень переживаю ((

5. Наталья Анатольевна - 03 Июля, 2015 - 20:12:10
Здравствуйте, Health!
Судя по Вашему письму, впервые дисплазия была обнаружена в апреле 2015 и на сегодняшний день стадия не прогрессирует, возможно это свидетельствует о стабилизации процесса. Более подробные рекомендации целесообразнее получить у Вашего гинеколога, как врача непосредственно наблюдающего Вас.
Всего доброго!

6. Health - 03 Июля, 2015 - 20:23:17
Наталья Анатольевна, спасибо за ответ!
Дело в том, что с врачом увидимся только через 20 дней, в день процедуры.
Врач, сказала, что вирус из организма вывелся. А вот самый главный вопрос я забыла задать и теперь 20 дней буду переживать

7. Health - 06 Июля, 2015 - 15:46:32
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если цитология показывает lowsil Cin1, то, что обычно показывает гистология?

8. Наталья Анатольевна - 24 Июля, 2015 - 12:03:45
Здравствуйте, Health!
Цитология (цито-клетка)- метод, который позволяет оценить структуру, характер, изменения на клеточном уровне. Гистология (гисто- ткань)- методика, позволяющая оценить вышеуказанные характеристики на тканевом уровне. Соответственно, гистологическое исследование является более информативным в плане диагностики того или иного заболевания.
Всего доброго!

Узнать перечень и стоимость услуг
Записаться на прием Вы можете по телефону
(495)660-38-55

Рейтинг@Mail.ru